Diabetose secundaria: como se desenvolve a enfermidade, tratamento da patoloxía
Seguro que moitos de vostedes escoitaron tal concepto: a diabetes secundaria. Pero, se cadra, son poucos os que poden dar unha definición comprensible e clara desta enfermidade. Como o nome indica, esta enfermidade está asociada á diabetes convencional, pero cales son as súas diferenzas? Intentaremos dar unha resposta concreta e clara a esta pregunta.
Características da diabetes secundaria
A diabetes mellitus secundaria ocorre debido á deterioración da función pancreática. Pode producirse cando se observan mal funcionamentos do sistema endócrino.
Moitas veces, o páncreas deixa de funcionar dun modo saudable despois de enfermidades como o cancro, a hemocromatosis e a pancreatite. Por iso, os síntomas da diabetes mellitus secundaria son case similares aos da diabetes tipo I.
Desde o punto de vista da medicina, a diabetes mellitus secundaria (ou, como tamén se denomina), é unha condición en que o nivel de azucre no sangue permanece normal tanto antes como despois de comer, pero cambia moito despois dunha elevada carga de glucosa no corpo.
Causas e factores predispoñentes
A diabetes secundaria ocorre debido a anormalidades no sistema endócrino e debido a un mal funcionamento do páncreas. No primeiro caso, as causas do azucre elevado no sangue están en varias enfermidades:
- O síndrome de Itsenko-Cushing, no que hai unha maior produción de hormona adrenocorticotrópica.
- A acromegalía é unha enfermidade da glándula pituitaria anterior; caracterízase por unha alta produción de hormona de crecemento.
- O feocromocitoma é un tumor na glándula suprarrenal, no que as catecolaminas que aumentan a concentración de glicosa son liberadas no sangue.
- A enfermidade de Wilson - Konovalov - caracterízase por un mal funcionamento no intercambio de cobre, debido a que se acumula nos órganos internos.
- A hemocromatosis é unha violación do metabolismo do ferro, debido á cal se recolle nos tecidos dos órganos internos, incluído o páncreas.
- A síndrome de Cohn é unha enfermidade que afecta ás glándulas suprarrenais, na que a aldosterona se produce en grandes cantidades. Esta hormona reduce a concentración de potasio implicada na utilización de glicosa.
Tamén aparecen formas secundarias de diabetes no contexto de problemas co páncreas. Estes inclúen tumores: cancro, somatostinoma e lucagonoma.
A eliminación dun órgano ou a pancreatectomía, a necrose pancreática e a pancreatite tamén interfire coa dixestibilidade normal da glicosa. Ademais, as causas da diabetes poden ser danos no páncreas ou a súa intoxicación regular con substancias tóxicas.
O principal factor de aparición de diabetes é a herdanza. Polo tanto, as persoas que teñen diabéticos na súa familia deben ser examinadas periódicamente.
Ter un sobrepeso tamén contribúe ao desenvolvemento da enfermidade. Despois de todo, un mal funcionamento no tracto dixestivo leva a unha maior concentración de dipidos e colesterol no corpo. Neste caso, fórmase unha capa graxa no páncreas que impide o seu funcionamento.
Os seguintes factores que interrompen o proceso de procesado de azucre no corpo son fallos no tracto dixestivo.
O fracaso renal tamén leva ao desenvolvemento de tal condición.
Cadro clínico
O lugar protagonista na forma secundaria de diabetes está ocupado polos síntomas da enfermidade que provocou a súa aparición. Polo tanto, prodúcense signos a medida que cambia a concentración de glicosa no sangue.
Os pacientes dependentes da insulina observaron que durante o desenvolvemento da enfermidade presentaron as seguintes manifestacións:
- boca seca
- apatía e malestar
- micción frecuente
- sede.
A sequedad e a amargura na boca levan ao feito de que unha persoa estea sempre sedenta. Tales signos aparecen cando hai un exceso de glicosa no sangue, debido ao cal se acelera o traballo dos riles.
A debilidade prodúcese debido ao intenso traballo dos órganos, o que contribúe ao seu desgaste rápido. Ademais, o paciente pode ter un maior apetito. Así que o corpo está intentando reabastecer as reservas de enerxía, pero a peculiaridade da diabetes é que incluso cunha dieta alta en calor, o paciente perde peso rapidamente.
A diabetes mellitus sintomática non se pode manifestar durante moito tempo, polo tanto, a concentración de glicosa será normal. Non obstante, tras tensións e cargas, os seus indicadores están a aumentar rapidamente. A falta de diagnóstico oportuno e posterior tratamento, a enfermidade pasará a unha forma aberta, que requirirá insulinoterapia.
O obxectivo principal da terapia é eliminar a enfermidade ou causa principal que provocou o desenvolvemento de diabetes sintomático. Entón, se o seu aspecto causou insuficiencia renal, o médico prescribe hepatoprotectores e fármacos activadores da inmunidade.
Se a causa da enfermidade ten un exceso de peso, é necesaria unha dieta. Neste caso, recoméndase comer alimentos que aceleren os procesos metabólicos e eliminen o azucre do corpo. Con problemas co tracto gastrointestinal, cómpre comer ben e tomar medicamentos que axuden a mellorar a dixestión.
En principio, o tratamento para a diabetes secundaria é similar ao da diabetes tipo 2. E isto significa que debes seguir unha dieta. Para este propósito, non se deben comer máis de 90 g de carbohidratos nunha soa comida.
Tamén páxAntes de cada comida, debes calcular o número de unidades de pan. Ademais, é importante limitar o uso de bebidas azucaradas (refrescos, té, café, zumes con azucre).
Como tratamento médico, o médico pode prescribir do grupo das sulfonilureas (Diabeton, Amaryl, Maninil). Entre os medicamentos innovadores que renovan a sensibilidade das células á insulina inclúense Pioglitazona, Avandia, Actos e outros.
Os medicamentos combinados empregados no diagnóstico da diabetes mellitus primaria e outros tipos da enfermidade son Glukovans, Metaglip, Glybomet. Entre os medios que normalizan a concentración de glicosa no sangue despois de comer inclúese a arxila.
Como medicamentos que frean o proceso de dixestión e dixestión de hidratos de carbono no intestino, úsanse Acarbose, Dibicor e Miglitol. Tamén se poden prescribir medicamentos antidiabéticos tradicionais, inhibidores da dipeptidil peptidasa. Como complemento, úsase fisioterapia para a diabetes.
A fisioterapia é importante para normalizar a condición de diabetes. Así, ás persoas que padecen esta enfermidade móstrase o mesmo tipo de carga, como:
- ciclismo
- Senderismo
- natación
- correr de luz
- aeróbic.
O réxime e o nivel de carga son determinados polo médico asistente, en función da idade do paciente, as súas características fisiolóxicas e a presenza de enfermidades concomitantes.
Pero no caso da eliminación do páncreas pódese cambiar a táctica terapéutica. Ademais, incluso cunha forma secundaria de diabetes, as inxeccións de insulina adminístranse constantemente a unha persoa.
O tratamento eficaz da diabetes sintomática baséase no grao de desenvolvemento da enfermidade. Cunha forma leve da enfermidade, o tratamento consiste en observar unha determinada dieta, manter o estilo de vida e a actividade física adecuadas.
Na etapa media da enfermidade, se non é posible normalizar a concentración de glicosa, é necesario seguir unha dieta, facer exercicio físico, renunciar a malos hábitos. Pero ao mesmo tempo, prescríbense medicamentos antipiréticos ao paciente.
En caso de diabetes grave, a terapia é a mesma. Non obstante, engádese insulina regular a unha dose prescrita polo médico. O vídeo neste artigo continúa o tema dos primeiros signos de diabetes.
Diabetes secundarios: graos
Hai tres graos de diabetes secundaria - leve, moderada e grave.
- At fácil Os graos da enfermidade poden curarse mediante unha terapia dietética estrita.
- Media a forma de diabetes sintomática vai acompañada dun tratamento mixto, tanto con dieta como con medicamentos orais.
- E que pasa? pesado o grao paga a pena dicir algunhas palabras por separado; en presenza deste estadio, o paciente ten saltos constantes nos niveis de azucre, ademais, necesita unha dose relativamente grande de insulina.
En principio, tratar a diabetes secundaria é algo máis sinxelo que, por exemplo, a diabetes tipo I.
Como se trata a diabetes secundaria?
Despois de ter descuberto tal enfermidade, debes facer inmediatamente un segundo exame médico.
É necesario discutir unha dieta cun médico, as características de tomar drogas, así como medidas preventivas para o desenvolvemento doutras enfermidades do sistema endocrino, que poden xurdir rapidamente no contexto do desenvolvemento de diabetes.
E curado e consolidado o resultado, a oportunidade de contraer diabete cae de novo.
Diabetes secundarias: información xeral
A diabetes secundaria é consecuencia dun mal funcionamento no corpo. Para ser máis específico, leva á perturbación do sistema endócrino en xeral e do páncreas en particular. Por iso chámase sintomático.
Esta forma é rara: o 1% das persoas de todos os diabéticos do mundo. Caracterízase por unha forte semellanza coa diabetes dependente da insulina, pero neste caso non hai ningunha causa autoinmune do desenvolvemento da patoloxía. Noutras palabras, non se detectan anticorpos para as células dos illotes de Largenhans.
Causas da diabetes secundaria
Hai tres grupos de causas formadas polo principio de desenvolvemento desta condición:
- Condicións patolóxicas do páncreas.
- Enfermidades do sistema endocrino.
- Os efectos de factores tóxicos no páncreas.
As patoloxías do páncreas inclúen:
- Neoplasia maligna neste órgano.
- Glucagonoma.
- Pancreatectomía
- Somatostinoma.
- Danos no páncreas por trauma.
- Pankreatite crónica / aguda.
As enfermidades do sistema endocrino inclúen:
- A enfermidade de Wilson-Konovalov.
- Síndrome de Itsenko-Cushing
- Acromegalia.
- Feocromocitoma.
- Hemocromatosis.
- Síndrome de Cohn.
Un efecto negativo no páncreas de drogas e substancias tóxicas pode causar o desenvolvemento de pancreatite, como resultado do cal se forma unha diabetes mellit pancreatogénica. Neste caso, a produción de insulina é prexudicada, a sensibilidade dos tecidos á insulina diminúe, as células beta sofren. Como resultado - hiperglicemia. Estes medicamentos inclúen grupos como antidepresivos, pesticidas, drogas de quimioterapia, diuréticos.
Síntomas e diagnóstico
A diabetes secundaria maniféstase como a principal forma desta enfermidade. É dicir, os síntomas parecen aumentar despois dun tempo determinado, é dicir, xunto cun aumento do azucre no sangue.
Primeiro aparece unha sede irresistible que, por moito que bebe unha persoa, non pasa. Ao mesmo tempo, a poliuria tamén se desenvolve: unha persoa bebe moito, o que significa que corre ao baño moi a miúdo.
A deshidratación e a falta de enerxía conducen a que unha persoa se cansa rapidamente e quere durmir constantemente. Ademais, a falta de enerxía afecta o apetito. Para compensalo, o corpo require moita comida. Non obstante, o paciente non se engorda, senón que perde peso.
Os métodos de diagnóstico son os mesmos que para as formas primarias de diabetes. Unha característica distintiva da diabetes sintomática é que o indicador dun exame de sangue baleiro é normal, pero despois da carga de glicosa do paciente aumenta bruscamente.
Tratamento para a diabetes secundaria
Dado que a diabetes mellitus secundaria é unha sintomatoloxía, unha manifestación doutra enfermidade máis grave, o principio do tratamento consiste en medidas precisamente dirixidas a eliminar a enfermidade subxacente. Por exemplo, se isto ocorreu debido á exposición do páncreas a substancias tóxicas, a súa inxestión debería deterse con urxencia.
Sen fallo, todos os pacientes deben seguir unha dieta. O endocrinólogo asistente escribe un menú detallado ao paciente ou a persoa compártao el mesmo, tendo en conta todas as recomendacións do médico, e ingresa só aqueles produtos que teñen un baixo índice glicémico.
A continuación vai a forma de vida correcta. Isto non é só a nutrición, senón tamén o rexeitamento de malos hábitos, unha actividade física regular, pero moderada. Non é necesario asistir aos ximnasios e contratar un adestrador, especialmente porque non todos teñen esta oportunidade. Paseos diarios ao aire libre, paseos en bicicleta no parque ou no bosque, nadar, saltar corda e así por diante.
Se a enfermidade subxacente se pode curar e a diabetes aínda non retrocede, máis precisamente, non é posible normalizar o nivel de azucre no sangue, isto significa que a terapia dietética e a actividade física non son suficientes. Neste caso, a estabilización da glicosa realízase usando comprimidos que reducen o azucre, mentres que o medicamento é seleccionado individualmente para cada paciente, dependendo da gravidade desta patoloxía.
Cando todos os métodos de tratamento anteriores non deron un resultado positivo, o que marca unha forma grave da enfermidade, os médicos recorren ás inxeccións de insulina. A dosificación do mesmo tamén se selecciona individualmente.
Probabilidade de complicacións
O desenvolvemento de complicacións non está excluído, porque a diabetes é en si unha patoloxía complexa, e aquí tamén hai unha grave enfermidade subxacente.
Polo tanto, o tratamento debe iniciarse o máis rápido posible para evitar todo tipo de complicacións.