Como usar a droga Maninil 3, 5?

Estimula a produción de Glibenclamida insulina e aumenta o efecto excretor da insulina glicosa.

Baixo a influencia do fármaco, aumenta a sensibilidade das células pancreáticas a un polipéptido insulinotrópico dependente da glicosa.

O efecto extrapancreático conséguese aumentando a sensibilidade dos receptores á insulina.

En doses terapéuticas, o manil reduce o risco de complicacións como a nefropatía, retinopatía, cardiopatía, reduce a mortalidade por diabetes.

A droga ten antiarrítmico e cardioprotector acción, que permite prescribilo a diabéticos con enfermidade coronaria concomitante.

A glibenclamida reduce a agregación plaquetaria, prevén as complicacións vasculares da diabetes.

A droga é válida durante máis de 12 horas. Na forma micronizada, a glibenclamida é absorbida máis rápido do tracto dixestivo, o que permite que o medicamento actúe máis fisioloxicamente e suavemente.

Forma e composición de liberación

A forma de dosificación de Maninil son as pastillas: cilíndrica plana, de cor rosa, cun bisel e un chafl nun lado (120 unidades. En botellas de vidro incoloro, 1 botella nun feixe de cartón).

A sustancia activa do fármaco é a glibenclamida (en forma micronizada). En 1 comprimido contén 1,75 mg, 3,5 mg ou 5 mg.

• Tabletas 1,75 e 3,5 mg: almidón de pataca, lactosa monohidrato, hemetelosa, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal, colorante carmesí (Ponceau 4R) (E124),
• Tabletas de 5 mg: xelatina, talco, amidón de pataca, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, colorante carmesí (Ponceau 4R) (E124).

Contraindicacións

• Diabetes tipo 1
• Precoma diabético e coma
• Cetoacidosis diabética
• Condición despois da resección de páncreas,
• Déficit de glicosa-6-fosfato deshidroxenase,
• Intolerancia hereditaria á lactosa, deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción á glicosa / lactosa,
• Paresis do estómago, obstrución intestinal,
• Insuficiencia renal grave (eliminación da creatinina inferior a 30 ml / minuto),
• Insuficiencia hepática grave,
• Leucopenia
• Decompensación do metabolismo dos carbohidratos despois de grandes cirurxías, por queimaduras, feridas e enfermidades infecciosas, se se indica insulinoterapia,
• Menores de 18 anos
• Embarazo
• Lactación
• Hipersensibilidade aos compoñentes do fármaco ou do probenecido, diuréticos que conteñen un grupo sulfonamida na molécula, sulfonamidas e outros derivados da sulfonilurea.

Relativo (requírese coidado extra):

• Enfermidades da glándula tiroides, acompañadas dunha violación da súa función,
• Hipofunción da corteza suprarrenal ou pituitaria anterior,
• Síndrome febril
• Intoxicación aguda de alcol,
• Alcoholismo crónico
• Idade superior aos 70 anos.

Dosificación e administración

A dose de Maninil determínase segundo a gravidade do curso da enfermidade, a idade do paciente e a concentración de glicosa no sangue nun estómago baleiro e dúas horas despois da comida.

Tome a droga antes das comidas, bebendo moitos líquidos. Se é necesario, a tableta pódese dividir pola metade, pero non se pode masticar nin triturar. Recoméndase tomar unha dose diaria de ata 2 comprimidos unha vez ao día, antes do almorzo. As doses máis altas divídense en 2 doses - pola mañá e pola noite.

A dose inicial pode ser de 1,75 mg a 5 mg. Se o efecto é insuficiente, baixo a supervisión dun médico, a dose aumenta gradualmente ata o óptimo, o que estabilizará o metabolismo dos carbohidratos. O aumento da dose realízase a intervalos de varios días a 1 semana. A dose máxima diaria permitida é de 10,5 mg (6 comprimidos 1,75 mg ou 3 comprimidos 3,5 mg). Nalgúns casos, permítese aumentar a dose diaria a 15 mg (3 comprimidos 5 mg).

A transferencia do paciente a Maninil doutro fármaco hipoglucémico realízase baixo a supervisión dun médico, comezando coa dose mínima, aumentándoa gradualmente ata a terapéutica necesaria.

Os anciáns, debilitados e pacientes cunha nutrición reducida, así como pacientes con insuficiencia renal ou hepática severa reducen tanto as doses iniciais como as de mantemento do medicamento, porque teñen risco de desenvolver hipoglucemia.

Se perda a seguinte dose, tome a pastilla á hora habitual, está prohibido tomar unha dobre dose!

Efectos secundarios

• Metabolismo: a miúdo - aumento do peso corporal, hipoglucemia (hipertermia, humidade da pel, debilidade, somnolencia, fame, deterioración da coordinación de movementos, ansiedade xeral, dor de cabeza, tremor, sensación de medo, taquicardia, trastornos neurolóxicos transitorios, incluído parés ou parálise, cambio na percepción de sensacións, trastornos da fala e da visión),
• Aparello dixestivo: raramente - sabor metálico na boca, dores abdominais, sensación de pesadez no estómago, náuseas, diarrea, eructos, vómitos,
• Fígado e tracto biliar: moi raramente - colestase intrahepática, un aumento temporal na actividade das encimas hepáticas, hepatite,
• Sistema hematopoietico: raramente - trombocitopenia, moi raramente - agranulocitosis, eritropenia, leucopenia, en casos illados - anemia hemolítica, panitopenia,
• Sistema inmunitario: raramente - purpura, urticaria, aumento da fotosensibilidade, petequias, picazón, moi raramente - choque anafiláctico, vasculite alérxica, reaccións alérxicas xeneralizadas, acompañadas de febre, erupción cutánea, proteinuria, artralxia e ictericia,
• Outros: moi raramente - aumento da diurese, hiponatremia, proteinuria, trastornos de acomodación, deficiencia visual, reacción similar ao disulfiram ao tomar alcohol (a maioría das veces maniféstase por síntomas como calor da cara e parte superior do corpo, dor abdominal, náuseas, vómitos, mareos, dor de cabeza, taquicardia), alerxia cruzada a sulfonamidas, sulfonilureas, probenecidas, diuréticos que conteñen o grupo sulfonamida na molécula.

Instrucións especiais

Durante todo o período de tratamento, é preciso respectar estrictamente as recomendacións do médico para autocontrolar a concentración de glicosa e a dieta para evitar unha exposición prolongada ao sol.

Cómpre lembrar que a intensa actividade física, a subministración insuficiente de hidratos de carbono, a abstinencia prolongada da inxesta de alimentos, así como os vómitos e a diarrea son factores de risco para a hipoglucemia.

Nas persoas maiores, a probabilidade de desenvolver hipoglucemia é lixeiramente maior, polo que precisan unha selección máis precisa do doso e un control regular da concentración de glicosa no sangue, especialmente ao comezo da terapia.

A neuropatía periférica e, ao mesmo tempo, tomar medicamentos que teñen un efecto sobre o sistema nervioso central, baixando a presión arterial (incluídos beta-bloqueadores), poden enmascarar os síntomas da hipoglucemia.

O etanol pode provocar o desenvolvemento de hipoglucemia e unha reacción similar ao disulfiram, polo que durante o tratamento é necesario absterse de tomar bebidas alcohólicas.

As enfermidades infecciosas acompañadas da síndrome febril, queimaduras intensas, feridas e intervencións cirúrxicas poden requirir a interrupción do medicamento e o nomeamento de insulina.

Durante o tratamento, aconséllase precaución ao conducir vehículos e realizar actividades con consecuencias potencialmente perigosas, que requiren velocidade de reacción e maior atención.

Interacción farmacolóxica

Os seguintes fármacos poden mellorar o efecto de Maninil: insulina e outros fármacos hipoglicémicos orais, derivados de cumarina, inhibidores da enzima que converten a angiotensina, derivados de quinolona, ​​inhibidores da monoamina oxidasa, medicamentos antifúngicos (fluconazol, miconazol), clofibrato e seus análogos, non azpropenazol, azsterprolazona , beta-bloqueantes, fenfluramina, disopiramidas, fluoxetina, probenecid, tetraciclinas, sulfonamidas, salicilatos, tritocvalinas, derivados de irazolonas, perhexilina, fosfamidas (por exemplo ifosfamida, ciclofosfamida, troposfamida), medicamentos anabólicos e hormonas sexuais masculinas, pentoxifilina (en altas doses para uso parenteral), preparados acidificantes de urina (cloruro de calcio, cloruro de amonio).

Simultaneamente cun aumento do efecto hipoglucémico, a reserpina, a guanetidina, a clonidina e os beta-bloqueadores, así como as drogas cun mecanismo central de acción, poden debilitar a gravidade dos síntomas precursores da hipoglucemia.

Os seguintes fármacos poden reducir o efecto de Maninil: glucocorticosteroides, nicotinatos (en altas doses), barbitúricos, bloqueadores de canles de calcio lentos, anticonceptivos orais e estróxenos, preparados de hormonas tiroideas, sales de litio, simpatomiméticos, diuréticos tiazídicos, glucagón, fenotiazinas, , acetazolamida, rifampicina, isoniazida.

Antagonistas de N₂Os receptores poden potenciar e debilitar o efecto hipoglucémico da droga.

O maninilo pode debilitar ou potenciar a acción dos derivados da cumarina.

Coñécense casos separados cando a pentamidina provocou un forte aumento e diminución da concentración de glicosa no sangue.

Farmacocinética

• Maninil 3.5 e 1.75: a absorción do tracto gastrointestinal é rápida e case completa. A liberación de substancias activas micronizadas no completo prodúcese en 5 minutos,
• Maninil 5: o grao de absorción do tracto gastrointestinal - do 48 ao 84%. Tempo para chegar a C_máx –1–2 horas. A biodisponibilidade absoluta oscila entre o 49 e o 59%.

Enlace ás proteínas plasmáticas: Maninil 3,5 e 1,75- máis do 98%, Maninil 5 - 95%.

A glibenclamida metabolízase case por completo no fígado, coa formación de dous metabolitos inactivos. A excreción dun deles prodúcese con bilis, a segunda - con orina.

T_1/2 (vida media): Maninil 1,75 e 3,5 - 1,5-3,5 horas, Maninil 5 - de 3 a 16 horas.

Maninil, instrucións de uso: método e dosificación

Os comprimidos de maninil tómanse por vía oral sen masticar e beber cunha pequena cantidade de líquido, preferiblemente antes das comidas. Se a dose diaria é de 1-2 comprimidos, tómase unha vez pola mañá, inmediatamente antes do almorzo. Débense tomar máis doses en 2 doses divididas (mañá e noite).

Se omite accidentalmente unha administración de Maninil, o seguinte comprimido debe tomarse á hora habitual, sen aumentar a dose.

O réxime do medicamento está determinado pola idade, a gravidade da enfermidade, a concentración de glicosa no sangue nun estómago baleiro e dúas horas despois dunha comida.

En caso de eficacia insuficiente da dose inicial prescrita, baixo supervisión médica, aumenta gradualmente (de varios días a 1 semana) ata conseguir un metabolismo de carbohidratos suficiente para estabilizarse (pero non por encima do máximo).

Ao cambiar de tomar outros fármacos hipoglicémicos, o Maninil prescríbese na dose inicial habitual baixo supervisión médica cun aumento gradual ata o óptimo.

A dose diaria (inicial / máxima) é:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (se a dose diaria supera os 3 comprimidos, recoméndase o uso de Maninil 3,5),
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg,
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Debido ao perigo de desenvolver hipoglucemia en pacientes anciáns, con grave deterioro funcional do fígado ou dos riles, pacientes debilitados e pacientes con desnutrición, hai que reducir as doses iniciais e de mantemento de Maninyl.

Tabletas Maninil, instrucións de uso (método e dosificación)

A dose de Maninil selecciónase individualmente, tendo en conta a gravidade do curso da enfermidade, a idade do paciente e o azucre no sangue. A dose media diaria é de 2,5-15 mg. Glibenclamida tómase pola mañá e á noite media hora antes das comidas, sen necesidade de mastigar tabletas.

Segundo as instrucións de uso, pódese tomar Maninil 5 cunha dose máxima de 3-4 comprimidos ao día.

Sobredose

Aumento de sudoración, fame, discurso prexudicado, conciencia, visión, tremorpalpitaciones, irritabilidade, insomnio, depresiónedema cerebral e outros signos hipoglucemiacoma.

Tratamento: tomar azucre dentro. Se o paciente está inconsciente, inxecte por vía intravenosa bolso de dextrosa, glucagón, diazoxido. Cada 15 minutos monitorizar os niveis de glicosa no sangue. Para previr a hipoglucemia é necesario dar ao paciente alimentos ricos en carbohidratos (facilmente dixeribles). Cando se prescribe edema cerebral dexametasonamanitol.

Interacción

Medicamentos antifúngicos, inhibidores da ACE, AINEs, fibratos, anti-tuberculose, anticoagulantes fila de cumarina salicilatos, beta-bloqueantes, esteroides anabólicos, inhibidores da MAO, biguanidas, fenfluramina, tetraciclina, cloramfenicol, pentoxifilinaciclofosfamidas, acarboses, piridoxina, disopiramidas, bromocriptina, reserpina, alopurinol, insulina realzan o efecto de Maninil.

Adrenostimulantes, barbitúricos, medicamentos antiepilepticos, inhibidores de anhidrasas carbónicas, BMCC, clortalidonadiuréticos tiazídicos furosemida, baclofenoglucagón, terbutalina, asparaginase, danazol, isoniazidrithodrina, morfina, salbutamol, diazoxido, danazol, ritodrina, glucagón, hormonas tiroideas, rifampicina, clorpromazina, ácido nicotínico, sales de litio, estróxenos, anticonceptivos orais debilitan o efecto efectivo do Maninil.

Altas doses ácido ascórbico, cloruro de amonio aumentar a reabsorción do medicamento, aumentando o efecto da glibenclamida.

Con administración simultánea con fármacos que inhiben a hematopoiese da medula ósea, obsérvase un risco maior mielosupresión.

Indicacións de uso

O medicamento prescríbese nos casos en que medidas adicionais, como unha actividade física moderada, unha dieta cun baixo contido de azucre, a perda de peso non afectan o nivel de glicosa no sangue, levándoo a parámetros fisiolóxicos normais. A medicina do diabete Maninil está indicada para o uso por persoas non dependentes da insulina con diabetes tipo 2.

Como tomar Maninil

O tratamento con pílulas debe comezar por pequenas doses para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia. A primeira dose é a metade de 1 comprimido de Maninil ao día. É importante controlar o nivel de glicosa no sangue para evitar a aparición de hipoglucemia, especialmente para as persoas asténicas con pouca nutrición. Se despois de aplicar esta dose o nivel de azucre no sangue non diminúe, despois de aproximadamente 1 semana aumenta a dose.

Os comprimidos deben tomarse pola mañá cun estómago baleiro, aproximadamente 20-30 minutos antes da comida, lavados cun vaso de auga. Se o endocrinólogo prescribiu unha dose diaria de 2 comprimidos, a súa administración divídese en 2 veces: mañá e noite, sempre á mesma hora. Mentres toma este medicamento, é importante supervisar os niveis de glicosa no sangue e na urina semanalmente.

Analóxico de Maninil

Nas farmacias, podes mercar medicamentos que conteñan os compoñentes activos e auxiliares iguais ou similares. Estes medicamentos chámanse análogos de Maninil, teñen o mesmo ou similar efecto sobre o corpo, dependendo da composición. A continuación móstranse os preparativos intercambiables que conteñen a sustancia activa glibenclamida ou substancias similares:

• Comprimidos de glibenclamida,
• Comprimidos de Glidiab
• Comprimidos Diabefarm MV.

Prezo de Maninil

Ao mercar calquera medicamento, é importante prestar atención ao fabricante, composición, revisións. Ao decidir substituír Maninil por un análogo, asegúrese de consultar cun endocrinólogo. O custo deste medicamento hipoglucémico non é caro, pero é barato. A continuación móstrase unha táboa co prezo medio dun medicamento en Moscova.

Tabletas de maninil 5 mg

Tabletas de maninil 3,5 mg

Tabletas Maninil 1,75

Olesya, 48 Maninil 5 Prescribíronme para o tratamento da diabetes tipo 2. Eu uso o medicamento estrictamente segundo as instrucións. Ademais, tomo outras drogas para reducir o azucre, sigo unha dieta estrita, exclusivamente os alimentos que conteñen azucre, intento mover máis. Os niveis de azucre son normais.

Natalya, 26 comprimidos Maninil foi recetado a meu avó, que padecía diabete hai máis de 5 anos. Compre esta droga por el por segundo ano. O medicamento non causou efectos secundarios, o único que nun principio actuamos segundo as instrucións do médico foi tomar 1 comprimido ao día durante seis meses, logo, debido ao estrés, pasou a 2.

Andrei, 35. Meu pai ten diabetes mellitus tipo 2, non é capaz de seguir a dieta todo o tempo, ademais de que non está acostumado á actividade física, xa levaba un estilo de vida sedentario. Que tipo de drogas o médico non nos prescribía, pero, na miña opinión, Maninil 3.5 resultou ser o máis eficaz. O pai comezou a sentirse mellor, os niveis de azucre no sangue diminuíron.

Con coidado

Hai que ter precaución nestes casos:

• disfunción da tiroides,
• predisposición a convulsiones e convulsiones epilépticas,
• manifestación de signos de hipoglucemia,
• diversas formas de intoxicación do corpo.

Durante todo o período de tratamento, realízase un exame regular dos pacientes nas patoloxías anteriores.

Do lado do metabolismo

Hai unha sensación incontrolada de fame, un aumento do peso corporal, dor de cabeza, un debilitamento da concentración de atención, unha violación dos procesos de regulación do calor. Tomar a droga pode levar ao desenvolvemento de hipoglucemia.

Ao tomar Maninil prodúcese unha dor de cabeza. O tratamento debe realizarse baixo a estricta supervisión dun médico e un control regular do azucre no sangue.

Impacto na capacidade de control de mecanismos

Ao tomar a droga, recoméndase absterse de conducir e realizar accións asociadas a mecanismos potencialmente perigosos. O produto pode causar somnolencia ou mareos.

Ao tomar a droga, recoméndase absterse de conducir. O produto pode causar somnolencia ou mareos.

Uso na vellez

Na vellez, existe o risco de desenvolver hipoglucemia. O tratamento debe realizarse baixo a estricta supervisión dun médico e medir regularmente os niveis de azucre no sangue.

Na vellez, o tratamento con Maninil debe realizarse baixo a estricta supervisión dun médico e medir regularmente os niveis de azucre no sangue.

Compatibilidade con alcohol

Cando se toma xunto con bebidas que conteñen alcol, a droga pode causar hipoglucemia. Durante a terapia, o alcohol debe excluírse.

Esta droga ten análogos na acción farmacolóxica:

Amaril é similar en acción a Maninil.

Para cada un deles, as instrucións indican contraindicacións e efectos secundarios. Antes de substituír por un analóxico, cómpre visitar un médico e someterse a un exame.

Comentarios sobre Maninil 3.5

O medicamento Maninil 3,5 mg é prescrito ademais da dieta e un estilo de vida activo. Os pacientes notan un resultado rápido e os médicos - a ausencia de efectos secundarios ao seguir as instrucións.

Oleg Feoktistov, endocrinólogo

Para a diabetes tipo 2, prescribo este medicamento aos pacientes. Baixo a influencia da droga, a cantidade de azucre no sangue diminúe, porque o fígado e os músculos comezan a absorber activamente a glicosa. A droga está ben tolerada. Cun uso regular, mellora a liberación de insulina e ten un efecto antiarrítmico.

Kirill Ambrosov, terapeuta

O medicamento pode reducir a mortalidade entre os pacientes con diabetes. As pílulas axudan a normalizar o nivel de glicosa no torrente sanguíneo, reducen o contido de colesterol "malo". O ingrediente activo absorbe rapidamente, e a acción dura ata 24 horas. Para evitar o aumento de peso, cómpre facer exercicio adicional e comer correctamente.

Diabéticos

Tatyana Markina, 36 anos

Asignado a unha tablet por día. A ferramenta axuda a controlar os niveis de azucre. Sigo unha dieta baixa en carbohidratos e intento moverse constantemente. Ao longo de 4 meses de terapia, o estado mellorou. Entre os efectos secundarios estaban o trastorno das feces e a enxaqueca. Os síntomas desapareceron ao cabo de 2 semanas. Teño previsto continuar a recepción.

Anatoly Kostomarov, 44 anos

O médico escribiu unha receita para o medicamento para a diabetes mellitus non dependente da insulina. Non notei efectos secundarios, agás mareos. Tiven que reducir a dosificación á metade da pastilla. O azucre é normal e agradable. Recoméndoo.