O papel das encimas pancreáticas

O páncreas considérase importante no corpo, cuxo traballo é producir encimas. É un órgano capaz de unir o zume. Na súa estrutura hai varios elementos enzimáticos producidos polo páncreas: auga, electrólitos e outros. A súa presenza é importante ao abandonar o procedemento de dixestión.

As encimas de zume de páncreas xunto con estes compoñentes pasan ao intestino delgado. No duodeno realizan a separación de graxas, compoñentes complexos de carbohidratos e proteínas.

Que son os encimas pancreáticos producidos:

A lipase: está dirixida a separar graxas que non saben penetrar directamente no torrente sanguíneo.
Amilase: desempeña a función de converter o almidón nun oligosacárido.
Protease: separa as proteínas, converténdose en péptidos.

Ademais, outros elementos dixestivos son producidos pola glándula do páncreas, que son restaurados no corpo e afectan á próxima conversión de oligosacáridos en glicosa. Cando o azucre entra no torrente sanguíneo, convértese nun importante recurso enerxético. A elastase é dividida por distintos tipos de proteínas e elastina.

Todas as enzimas do páncreas sitúanse directamente no zume dixestivo. Presentes nesta área, están inactivos, o que non produce división de tecidos. As enzimas actívanse acumulando unha cantidade específica de bilis.

No intestino delgado prodúcese os seguintes elementos:

ectokinases - convértese en trypsinóxeno, converténdoo en acción, pero non se observa a súa recuperación adicional,
tripsinóxeno: está colocado polo páncreas de forma pro-enzimática; nesta posición este elemento está presente no intestino delgado,
A tripsina é o principal activador doutras encimas de tipo similar, o elemento activo é o procedemento de autocatalise, polo que xa afecta á forma da sustancia principal.

A produción de enzimas prodúcese inmediatamente cando os alimentos son consumidos, e os alimentos pasan ao intestino delgado. O procedemento para conectar as enzimas non se detén despois a partir das 12 horas.

Cando os tecidos e as canles do páncreas se inflaman, actívanse nun modo mellorado dos seus propios encimas, e o desenvolvemento da pancreatite obsérvase en nenos.

A selección de enzimas para o tratamento da enfermidade adoita considerarse unha tarefa difícil, xa que as enzimas para o páncreas dos nenos teñen unha gran selección e distínguense pola actividade dos compoñentes presentes na súa composición. As enzimas que conteñen compoñentes biliares na práctica pediátrica son moi limitadas, debido á posibilidade de aumento da secreción dixestiva e cololeresis.

Tipos de enzimas

Unha variedade de encimas de secreción pancreática descompoñen certas substancias. Que enzimas produce o páncreas:

As proteasas son encimas que descompoñen as proteínas.
As carbohidratos son encimas que descompoñen os carbohidratos.
Lipases: graxas divididas.

A tripsina, a elastase e a quimotripsina están incluídas na clase de enzimas proteolíticas. A súa acción baséase na descomposición de pequenas partículas de proteínas en compoñentes bastante sinxelos: péptidos. A continuación, únese a carboxipeptidasa, que descompón os péptidos a partículas de aminoácidos. Ademais, a absorción ten lugar no intestino delgado, ademais do ácido nucleico, xa que require a descomposición dos nucleótidos. Isto realízase baixo a influencia de encimas nucleasa.

Os encimas pancreáticos de Amylolitec inclúen amilase e lactasa. A amilase separa hidratos de carbono pesados ou polisacáridos en maltosa, dextrina e logo en azucres comúns: frutosa e glicosa, que poden ser absorbidos no intestino. A lactase divídese en azucre lácteo - lactosa, que está contida en produtos de orixe láctea.
Os encimas lipolíticos funcionan xuntos. A colipase activa a lipase no intestino, despois da que descompón as partículas máis pequenas de graxa en glicerol e ácidos graxos.

É importante que as graxas sexan dixeridas - emulsificación con ácidos biliares, triturando en partículas minúsculas, o que conduce á creación dun maior plano de contacto coa lipase.

Síntomas de deficiencia de enzima pancreática

Para a dixestión natural dos produtos alimentarios, a cantidade necesaria de enzimas é necesaria no zume pancreático producido. Descubríronse varias enfermidades que están asociadas a compostos enzimáticos defectuosos. Polo mecanismo de ocorrencia, clasifícanse en intolerancia alimentaria.

A insuficiencia de secreción externa obsérvase cando se reducen as enzimas dixestivas do páncreas, pode desenvolverse ao nacer ou ter un curso adquirido. O desenvolvemento do primeiro caso obsérvase debido á formación de danos xénicos, no seguinte, a aparición da enfermidade desenvólvese debido a un mal funcionamento no parénquima do páncreas.

Os factores que indican unha falta adquirida de produción de enzimas pancreáticas a miúdo non dependen da posición do órgano, pero están interconectados coa influencia ou perturbación nos órganos internos.

Varias enfermidades que son graves.
Ecoloxía adversa.
Falta de oligoelementos, vitaminas, proteínas.
Intoxicación contra as drogas.
Enfermidades dun curso infeccioso.
Patoloxías asociadas a un cambio na microflora intestinal.

Todos os factores que ás veces causan trastornos dixestivos graves teñen síntomas e signos comúns. O grao da súa manifestación está xustificado pola gravidade da patoloxía subxacente ou a intensidade da causa subxacente.

Diminución do apetito.
Diarrea
Sensación de dor baixo a costela da esquerda, a dor ocorre tanto despois de comer como independentemente da inxesta de alimentos.
Floración.
Erupción con aire.
Vómitos, náuseas, en situacións graves - repetidas, sen manifestación de alivio.
Perda de peso súbita, ás veces cunha dieta normal.
Os nenos enfróntanse a retraso físico.

Síntomas similares poden ocorrer cando enzimas pancreáticas cunha etioloxía conxénita ou adquirida. No contexto dunha enfermidade xénica, pode aparecer unha deficiencia de enzima despois do nacemento, manifestándose:

letarxia
bágoa
estado inquedo
escupir despois de comer
frecuente diarrea con olor fetal.

As feces do paciente son incesantes, con contido espumoso e un aroma ácido acedo, que a miúdo indica un mal funcionamento no proceso de carbohidratos, as enzimas.

Ademais dos signos comúns característicos das enfermidades do páncreas, tamén hai síntomas específicos que dependen de trastornos na produción do elemento enzimático na secreción pancreática.

Con falta de lipase, a esteatorrea desenvólvese - a cantidade de graxa dos excrementos aumenta. As feces volven de cor amarela e de cor laranxa cunha consistencia líquida e aceitosa.
A deficiencia de amilase maniféstase por un desexo constante de baleirar, feces de estrutura acuosa, o paciente está perdendo peso, prodúcese deficiencia de vitamina. E tamén hai unha incapacidade de transferir produtos individuais que conteñan moitos hidratos de carbono, o procedemento para absorber elementos no intestino delgado cambia.
En caso de falta de tripsina nos excrementos, detéctanse fibras proteicas non digeridas. O paciente enfróntase ao desenvolvemento de anemia.

Se se producen tales sinais, é necesario consultar a un gastroenterólogo, onde se realizarán as probas e se prescribirán os medicamentos.

Preparados enzimáticos

Na formación de pancreatite crónica, en contraste co curso agudo da enfermidade, cando a procesión se caracteriza por un subministro inferior de enzimas, o principal xeito de tratar a pancreatite é tomar preparados que conteñan enzimas. O primeiro tipo de medicamento prescríbese co principal ingrediente activo: a pancreatina. A bile non debe estar presente no medicamento, provocando un aumento da secreción de encimas e aumentando o malestar doloroso.

Para o uso de preparados enzimáticos na forma crónica da enfermidade móstranse:

Creon é un remedio moderno.
Mezim-forte: consiste en lipasa, amilase, protease, compoñentes adicionais.
A pancreatina é a principal masa enzimática activa, que forma parte de varios fármacos encimáticos: lipase, amilase, trypsina, quimotripsina.

A nutrición dietética require moito tempo, ás veces é necesario un seguimento permanente da táboa de tratamento, todo depende do grao de inferioridade da enzima.

No curso agudo da pancreatite, a auto-dixestión do órgano realízase, polo tanto, suprimen encimas pancreáticas activas. Nun hospital úsanse infusións de axentes antifermentos.

E tamén o médico pode prescribir tomar preparados enzimáticos dunha composición similar.

A dosificación é seleccionada só por un médico, prescribindo fondos en función da gravidade da enfermidade, especialmente a nutrición dietética para a pancreatite e a idade do paciente.

Ao tomar unha serie de medicamentos, asegúrase a división completa dos produtos, o que contribúe a unha mellor absorción e normaliza as feces.

De enzimas vexetais para restaurar a función pancreática úsanse:

O estudo das enzimas de zume de páncreas é importante na patoloxía dos órganos dixestivos. A falta de produción require un tratamento de substitución obrigatorio con preparados enzimáticos.

Que son as enzimas dixestivas

Usando o páncreas, prodúcense encimas dixestivas naturais. Están implicados na descomposición dos principais compoñentes de nutrientes: hidratos de carbono, proteínas e graxas. As encimas pancreáticas son substancias que dividen os compoñentes complexos dos alimentos en partes simples, que logo son absorbidas nas células do corpo. Como resultado da alta especificidade da influencia de encimas, prodúcese a organización e regulación de procesos importantes no corpo. Distínguense tres grupos de substancias:

As lipases son encimas que descompoñen as graxas. Son producidos polo páncreas, forman parte do zume gástrico.
Proteasas: estes encimas descompoñen a proteína e normalizan a microflora do tracto dixestivo.
Amilases: substancias necesarias para o procesamento de hidratos de carbono.

Función enzimática pancreática

A glándula máis grande dos humanos é o páncreas. Se o seu traballo se perturba, isto leva a un mal funcionamento de moitos sistemas. O propósito funcional deste organismo é realizar a secreción externa e interna, o que asegura a dixestión. Sen enzimas producidas pola glándula, o estómago humano non pode dixerir adecuadamente os alimentos e os nutrientes quedan inactivos e son mal absorbidos no sangue.

Deficiencia de enzima pancreática

Os trastornos dixestivos afectan o traballo de todos os tecidos, órganos e sistemas. O papel clave na dixestión pertence aos encimas do páncreas, pero ás veces o comportamento da propia persoa non lles permite funcionar activamente e sintetizarse na cantidade requirida. A súa deficiencia desencadea o desenvolvemento de pancreatite crónica, que ten os seguintes factores de aparición:

Abuso de alcol
Falta de dieta
Nutrición irregular, incluíndo dietas,
O predominio dun tipo de alimento,
Infeccións
Lesións de órganos e as súas consecuencias,
Medicamentos tomados sen supervisión polo médico que os atende, incluídos os inhibidores da encima.

Pancreatite - Unha lesión pancreática común, caracterizada por un aumento da actividade enzimática anterior ao requirido. Normalmente, as enzimas prodúcense despois de comer alimentos, pero coa pancreatite actívanse antes de comer, entón o bulto de comida é destruído e o órgano mesmo é afectado polos seus propios encimas.

Clasificación da deficiencia enzimática

A insuficiencia de secreción interna é a patoloxía máis común - diabetes mellitus tipo 2, cando a insulina non se sintetiza na cantidade requirida. A enfermidade é diagnosticada usando un exame de glicosa no sangue - a súa norma é 5,5 mmol / l,
Falta de secreción externa: cando hai unha diminución das enzimas dixestivas. Estes pacientes están contraindicados na alimentación excesiva, especialmente as enzimas graxas non son capaces de descomprimir todos os triglicéridos.

A duración da insuficiencia pancreática divídese en:

Funcional: unha condición temporal que pode ser tratada
Orgánica: un dano prolongado ao órgano, no que non será posible devolver rapidamente o correcto funcionamento do órgano.

Que enzimas produce o páncreas

O corpo humano está estruturado de tal xeito que cada encima ten a súa propia función. O páncreas funciona en conxunto coa vesícula biliar.

Cando a bile está no intestino delgado, o traballo das enzimas está activado. A continuación, o duodeno énchese de zume pancreático. Esta sustancia está formada por moco, auga, bicarbonatos e minerais, que axudan a reducir a acidez do estómago.

Os principais encimas producidos polo páncreas son a amilase, lipase e protease. Hai tamén outro tipo de substancias activas.

A nuclease está implicada na escisión de ácidos nucleicos, ADN e ARN, que forman a base da inxestión de alimentos.
A protease en forma de elastase axuda a descompoñer proteínas densas e elastina. As tripsinas e quimotripsinas, como a pepsina gástrica, dixeren as proteínas alimentarias. Tamén participan no proceso dixestivo as carboxipeptidases.
As amilases corrixen o metabolismo dos carbohidratos, dixeren glicóxeno e amidón.
As Steapsinas axudan a descompoñer os compostos graxos.
A lipase ten un efecto directo sobre os triglicéridos; estas graxas están recubertas de bilis, que o fígado produce no lumen intestinal.

As proteases axudan a descompoñer a proteína en péptidos, despois da cal, coa axuda da carboxipeptidasa, os compoñentes sinxelos convértense nun aminoácido e absorbense no intestino delgado. O número de tales encimas diminúe coa idade e o seu nivel pode diminuír debido a enfermidades infecciosas.

As amilases están implicadas na descomposición de hidratos de carbono complexos ou polisacáridos en dextrina e maltosa. Despois diso, a formación de azucres simples - glicosa e frutosa, que son absorbidos no intestino. A maior parte da amilase obsérvase no páncreas e esta enzima tamén se atopa na glándula salival.

As lipases descompoñen as moléculas de graxa, formando glicerina e ácidos graxos. Antes da dixestión, as graxas descompoñen os ácidos biliares. Ademais, estas encimas converten as vitaminas E, D, A, K en enerxía.

Ademais da absorción de nutrientes, as enzimas pancreáticas están implicadas en procesos metabólicos e de conversión, controlan a glicosa.

Así mesmo, o órgano interno é capaz de producir substancias hormonais que regulan mecanismos bioquímicos.

Problemas do páncreas

Normalmente, o páncreas vese perturbado cando unha persoa non monitor a súa saúde e leva un estilo de vida nocivo. En particular, a patoloxía pode desenvolverse se o paciente come alimentos non saudables, non come no horario e abusa de bebidas alcohólicas.

Para calquera síntoma sospeitoso e sensacións dolorosas, definitivamente debes visitar un gastroenterólogo, someterse a un exame completo e descubrir o que se perturba exactamente no corpo.

Se non se seguen as regras dunha alimentación saudable, o médico a miúdo diagnostica pancreatite. Esta enfermidade pode ter unha forma aguda ou crónica.

A forma aguda da enfermidade desenvólvese se o páncreas non funciona correctamente e as encimas producidas actívanse antes do prazo.Como resultado, a división da propia glándula comeza. Unha persoa sente dor abdominal severa, febre, vómitos e trastorno gastrointestinal. É importante buscar atención médica en tempo e forma para evitar complicacións graves.
A pancreatite crónica desenvólvese lentamente, pode que o paciente nin sequera sexa consciente da presenza da enfermidade. Neste estado, o tecido pancreático está rascado, o órgano interno non segrega a cantidade correcta de encimas. Nesta condición, a diabetes adoita desenvolverse por falta da hormona insulina.

Os síntomas de calquera forma de pancreatite van acompañados de eructos, flatulencias, diarrea, dor no páncreas.

Para evitar o desenvolvemento de complicacións, é importante comezar o tratamento da enfermidade en tempo e forma, en canto aparezan os primeiros signos de pancreatite.

Ensaio de enzimas pancreáticas

Para diagnosticar a patoloxía, o médico prescribe un exame bioquímico de sangue, tamén se examinan a orina e o soro sanguíneo. O principal propósito do diagnóstico é determinar o nivel de lipase, elastase e amilase. Tamén se realiza unha proba de sangue para as encimas hepáticas.

A amilase sérica máis estudada. Se un estudo enzimático mostra un nivel de amilase superior a 130, o máis probable é que unha persoa estea enferma de pancreatite. Nos indicadores 0-130, móstranse problemas no traballo do páncreas. Se se supera a norma despois de tres probas diagnósticas, detéctase unha forma aguda de pancreatite ou perforación intestinal.

O soro sanguíneo úsase para determinar os niveis de lipase. Cando o páncreas está danado, a taxa de encimas pode aumentar nun 90 por cento. Se o nivel é normal e se supera a amilase, a persoa probablemente teña unha patoloxía diferente.

Mediante a bioquímica, o médico diagnostica a enfermidade e selecciona o réxime de tratamento necesario. Para obter datos precisos, a determinación do nivel de enzimas lévase a cabo nun estómago baleiro pola mañá.

Se é necesario, tamén se fai unha análise de feces e ouriños.

Tratamento de drogas

Hoxe á venda hai unha ampla selección de todo tipo de medicamentos dirixidos ao tratamento do páncreas. O principal efecto destes medicamentos é reabastecer os encimas que faltan.

Os medicamentos teñen unha diferenza, segundo a composición, o método de produción e a forma de liberación. A principal materia prima é o páncreas de vaca ou porco.

Tamén hai medicamentos que inclúen a bile. Pero tales preparados enzimáticos están contraindicados en pancreatite aguda e crónica, hepatite, úlcera péptica e disfunción do duodeno, inflamación e outras patoloxías intestinais.

Antes de tomar o medicamento, o corpo e o páncreas deben prepararse para a terapia con encimas. Para iso, use o medicamento analxésico prematuro Papaverin, No-Shpa, Drotaverin, que alivia a dor. Adicionalmente, usan varias pomadas analxésicas.
Se a enfermidade se detecta nun neno, o médico prescribe un medicamento especial para nenos ou selecciona a dosificación necesaria en función da idade do paciente. Ao tratar bebés, o medicamento mestúrase con leite ou auga potable.
As enzimas pancreáticas forman parte de comprimidos tan estendidos como Mezim-Forte, Abomin, Creon, Festal, Digestal, Betaine, Enzistal, Panzinorm, Penzital e outros.
Hoxe, á venda pode atopar encimas de orixe vexetal, fúngica ou microbiana, o paciente pode escoller un medicamento logo de acordo co médico que o atende. As preparacións con encimas vexetais teñen unha consistencia líquida, polo que son capaces de mesturarse mellor cos alimentos e ser absorbidas máis rápido.

Ademais de tomar pastillas, o tratamento inclúe adherirse a unha dieta especial para aforrar. O paciente está permitido comer só alimentos con pouca graxa sen engadir carne, porridos mucosos e sopas. Ademais, recoméndase beber polo menos dous litros por día de auga mineral alcalina.

Se unha persoa ten insuficiencia pancreática exocrina, prescríbese o medicamento Pancreatina. Úsase para a disbiose, úlcera péptica, cando o zume gástrico ten unha cantidade maior de ácido clorhídrico e pepsina, enfermidades intestinais agudas ou crónicas e deficiencia de enzimas conxénitas.

Para aumentar a actividade do páncreas e aumentar a produción de enzimas, úsanse medicamentos que conteñen pacreatina, hemicelulase, ácidos biliares e outros compoñentes. Debido a isto, estimúlase a actividade do estómago e da vesícula biliar e redúcese a formación de gases no intestino. Este tratamento prescríbese se os síntomas van acompañados de flatulencia, eclosión, estreñimiento.

A información sobre a función pancreática inclúese no vídeo neste artigo.

Enzimas dixestivas pancreáticas

Debido á alta especificidade dos efectos das encimas, lévase a cabo unha organización fina de importantes procesos de vida no corpo. As encimas dixestivas son moi activas, descompoñen unha gran variedade de substancias orgánicas, o que contribúe á boa absorción dos alimentos. Na lista inclúense todos os principais encimas e a súa participación no proceso de dixestión:

Hidrólise de triglicéridos para formar ácidos graxos

Desglose de polisacáridos (glicóxeno, almidón)

Rompe as proteínas proteicas

Rompe os enlaces internos da proteína

Dixestión da elastina, proteína do tecido conectivo

Carboxipeptidasa A e B

Rompe os enlaces exteriores das proteínas,

Proteolítico

Os encimas proteolíticos importantes para a dixestión rompen os enlaces péptidos nas moléculas de proteína e descompoñen os produtos moleculares. Coa idade prodúcense cada vez menos destes encimas. Ademais, os factores externos e as infeccións teñen un mal efecto na súa síntese. Polo tanto, estas substancias ás veces poden perderse. Se os intestinos teñen poucos encimas proteolíticos, as proteínas non poderán dixerir rapidamente.

A enzima lipasa sintetizada polo corpo humano cataliza a hidrólise de ésteres insolubles e promove a disolución de graxas neutras. Xunto coa bilis, esta enzima estimula a dixestión de ácidos graxos e vitaminas da planta E, D, A, K, modificándoas en enerxía. Ademais, a lipase está implicada na absorción de ácidos poliinsaturados e vitaminas. A enzima máis importante, debido á que se realiza o procesamento completo de lípidos, considérase lipase pancreática, que descompón as graxas emulsionadas pola bilis hepática.

O termo amilase significa un conxunto de enzimas. En total distínguense tres tipos de substancias: gamma, alfa, beta. A alfa amilase ten un significado especial para o corpo (o nome é de orixe grega). É unha sustancia que descompón os hidratos de carbono complexos. Unha alta concentración deste enzima obsérvase no páncreas, un pequeno - na glándula salival.

Análise de encimas

Hai probas especiais para determinar a actividade enzimática do páncreas. Un axente enzimático, lipase, amilase, que se pode atopar no soro de ouriños ou sangue, estúdase con menos frecuencia, pódense atopar no fluído pleural. O ensaio enzimático máis común é o diagnóstico da amilasa sérica. Se a amilase é superior a 130, entón isto indica unha posible pancreatite, un indicador de 60 a 130 indica problemas co páncreas. Superar a norma por 3 veces indica pancreatite aguda ou perforación intestinal.

No soro sanguíneo pódese facer unha proba de lipase, considérase sensible cando se trata de danos no páncreas. Con unha enfermidade, a lipase aumenta nun 90%. Se este encima non se agranda e a amilase é grande, entón debes pensar noutra enfermidade. A partir dos resultados dun exame de sangue bioquímico, o médico é capaz de facer un diagnóstico preciso, escoller un programa de tratamento. Unha proba de sangue realízase nun estómago baleiro. É mellor facer unha análise pola mañá, cando os índices de encimas son máis obxectivos. Ademais da doazón de sangue, pódense realizar as seguintes probas:

Análise fecal.
Probas especiais que estimulan o corpo con drogas e aminoácidos. Despois deles, as enzimas necesarias son determinadas polo contido do intestino.
Análise de orina Recóllense só en louza desechable limpa.
Análise do soro sanguíneo.

Que é a deficiencia de enzimas pancreáticas

O páncreas, como calquera outro órgano, pode fallar. A enfermidade máis común é a súa insuficiencia. Cunha escaseza enzimática de substancias producidas polo páncreas, un síntoma da enfermidade pasa a ser unha dixestión incompleta e difícil, o que comporta trastornos metabólicos e o desenvolvemento de condicións patolóxicas. As causas do fracaso poden ser:

Intoxicación alimentaria.
Inhibidores do encima.
Deficiencia de vitamina.
Danos no tecido pancreático.
Nutrición inadecuada. Comer alimentos salgados e graxos.
Diminución dos niveis proteicos.
Disminución da hemoglobina.
Mala herdanza.

Lista de encimas dixestivas

Trastornos gastrointestinais, úlcera duodenal

Tome 3 veces 1 comprimido, non máis de 2 meses

Falta capacidade secretora do tracto gastrointestinal, pancreatite, gastrite.

Dentro de 3 comprimidos con comidas.

Con insuficiente capacidade de dixestión dos intestinos e do estómago.

Os adultos beben 2 comprimidos antes das comidas, sen beber auga. O neno pode ser dado segundo o indicado por un médico.

Insuficiencia secreta absoluta ou relativa do páncreas.

Función exocrina: produción de encimas pancreáticas

As células pancreáticas acinar producen enzimas pancreáticas para dixerir alimentos nos intestinos. Despois caen nos canaliculi, coa axuda de que o contido se drena ao conduto.

Os cambios na adición de encimas activos ao placebo revelaron graves problemas co control glicémico. En pacientes con diabetes dependente da insulina, debido á natureza volátil do control glicémico, o axuste da dose ambulatoria debe ser extremadamente coidado.

Estudamos o efecto da pancreatina con alta lipasa na excreción de varias substancias graxas. Demostraron que o uso de pancreatina provocou unha diminución significativa da masa fecal, unha diminución da excreción de graxas de feces, esteroles animais e ácidos graxos de cadea curta. Non obstante, o grupo de estudo non mostrou cambios significativos na excreción de feces de beta-sitosterol, ácidos biliares ou fraccións de ácidos graxos hidroxilados.

As encimas pancreáticas son catalizadores químicos en norma fisiolóxica que permanecen inactivas ata que entran no lumen do intestino delgado. Alí están activados polo zume gástrico e outras enzimas dixestivas. Diferentes encimas actúan sobre diferentes tipos de alimentos.

As enzimas pancreáticas descompoñen químicamente os compoñentes dos alimentos en substancias máis sinxelas que poden ser dixeridas por outras substancias ou absorbidas directamente no sangue a través da mucosa intestinal.

A eliminación de ácidos graxos de cadea curta e curta na feces mostrou unha forte correlación coa masa fecal. Lankish introduciu un esquema de control de casos nos casos de mala resposta clínica ante a administración do páncreas. Recomenda doses máis altas de enzimas revisando o uso regular do paciente co medicamento e revisando o diagnóstico. Aínda que este tratamento leva tempo, os pacientes non responden á terapia de substitución da pancreatina para evitar complicacións tardías da pancreatite exocrina pancreática.

O papel da suplementación enzimática na pancreatite crónica está asociado coa acción do eixe do páncreas entre as proteases e a colecistoquinina. A administración oral de preparados enzimáticos pancreáticos mediante a restauración oral da colecistokinina, aparentemente, leva a unha diminución da presión nos condutos do páncreas e reduce a dor. Confirmouse que a substitución do páncreas en retroalimentación negativa afecta a secreción endóxena e a dor na pancreatite crónica. En 18 pacientes con pancreatitis crónica, medíronse un día antes e un día despois da terapia de reposición a elastasa fecal e sérica fecal.

trypsina
quimotripsina
carboxipolitipidasa,
elastase
kallikrein.

As enzimas pancreáticas de carbohidratos están limitadas á amilase.

Substancias que descompoñen as graxas:

Función endocrina

As células dos illotes da glándula (illotes de Langerhans) producen hormonas que regulan o metabolismo e a dixestión. Tamén afectan ao almacenamento de exceso de nutrientes.

En pacientes con pancreatite moderada a severa, observouse unha diminución estatisticamente significativa dos niveis de elastase fecal. A dor reduciuse significativamente despois de dúas semanas de terapia de substitución enzimática. Outra aplicación da terapia enzimática é o seu uso despois da cirurxía pancreática. As exacerbacións poden persistir durante varias semanas despois da cirurxía. As proteases duodenais activas poden apoiar o retorno da actividade exocrina, pero se pensa que este efecto depende da dose.

Unha vintena de pacientes foron aleatorizados para cada un dos tres grupos. Investigouse a actividade exocrina mediante un exame de elasticidade das feces, unha proba de tolerancia ao almidón e unha avaliación dos síntomas dixestivos. Despois de 10 días de tratamento no grupo A, a pancreatina foi significativamente beneficiosa. Non se observaron diferenzas nos niveis de elastase en todos os grupos. Os resultados deste estudo amosan a dependencia da eficacia da terapia enzimática da dose de pancreatina entérica usada en pacientes despois da cirurxía pancreática.

As principais hormonas son a insulina e o glucagón. A insulina aumenta a absorción de glicosa polas células, reducindo así o azucre no sangue e axuda a usar o exceso de carbohidratos. O glágono mobiliza a glicosa no depósito e aumenta o seu nivel no sangue.

A somatostatina é unha hormona dixestiva que tamén é producida polos illotes así como as células D na membrana mucosa do tracto gastrointestinal. Esta sustancia reduce a secreción de enzimas pancreáticas (exocrina) e ácido estomacal, inhibe a liberación de insulina e reduce a absorción de nutrientes dos intestinos. A somatostatina afecta ao metabolismo.

Esta terapia pode levar a unha mellora rápida na actividade do páncreas exocrino, posiblemente reducindo a resposta da colecistoquinina á estimulación dos alimentos. Este é un indicador moi importante para a terapia de substitución de pancreatina. Valoráronse os efectos da terapia enzimática 4 e 8 semanas despois da cirurxía por pancreatite crónica. Os suplementos enzimáticos melloraron significativamente a absorción de graxa da dieta, o que provocou un aumento da inxestión de enerxía nas catro primeiras semanas despois do tratamento.

A pancreatina mellorou significativamente a absorción de proteínas e o balance de nitróxeno 4-8 semanas despois do tratamento, mentres que a absorción de graxa e o consumo de enerxía diminuíron no grupo placebo. O estado nutricional dos pacientes non se debilitou significativamente durante as 8 semanas de observación, aínda que 4 pacientes que recibiron pancreatina presentaron un aumento de peso de 3,6 kg. Outro estudo analizou posibles factores que afectan a cambios de peso a longo prazo en pacientes con esplenectomía pediátrica pancreática. Analizáronse 28 parámetros clínicos en 34 pacientes.

A acción das encimas pancreáticas no sistema dixestivo

As encimas pancreáticas son secretadas no duodeno para dixerir os alimentos. A insulina e o glucagón tamén xogan un papel na regulación da secreción dixestiva. Xunto coa auga, bicarbonatos de ións e moco, a secreción total de substancias enzimáticas é de aproximadamente 1 litro por día.

O uso de doses normais de enzimas pancreáticas non afectou ao aumento de peso, mentres que maiores doses nestes pacientes deron resultados. Non obstante, outro estudo indicou a equivalencia de altas e estándar doses de enzimas pancreáticas en pacientes con epitomía pancreática. Tratamento estandarizado, dobre cego, dobre cego, dobre cego, aleatorio, dobre cego, controlado con placebo, de 14 días, usando doses estándar e altas.

Durante ambos os tratamentos activos, tanto as doses altas como as normas tiveron estatisticamente a mesma eficacia. Por outra banda, os autores observan que o uso dun fármaco cun alto contido de enzimas nunha cápsula reduce o número de cápsulas necesarias e, polo tanto, aumenta a probabilidade de uso regular por parte dos pacientes e a súa satisfacción coa conveniencia do tratamento.

Son secretados polos acini na glándula e entran no conducto pancreático. Despois prodúcese o paso do conducto biliar común e a excreción a través do duodeno na cavidade do intestino delgado. Xunto a eles, libéranse ións de bicarbonato e auga. Estes compostos son secretados por células epiteliais que forman a glándula e axudan a neutralizar o ácido do estómago despois da activación completa do fluído enzimático. Para a dixestión completa dos alimentos, é necesario o efecto complexo de varios produtos químicos.

Krivachi et al. Demostraron o efecto positivo da terapia enzimática pancreática de alta dose en pacientes despois dunha gastrectomía completa. Tiveron un aumento estadísticamente significativo da albumina sérica e do colesterol, mentres que o ácido úrico sérico non cambiou. A absorción de ferro mellorou, polo que non houbo que substituír este elemento. Seis pacientes tiveron reaccións adversas.

Un estudo apunta aos efectos beneficiosos da pancreatina no cancro de páncreas non cirúrxico. A diferenza media de cambios no peso corporal foi do 4, 9%. Os pacientes que recibiron enzimas pancreáticas recibiron un aumento de peso do 1, 2%, mentres que os pacientes que recibiron placebo perderon un 3, 7%. A absorción de graxa en pacientes que recibiron substitución pancreática aumentou un 12% e no grupo de placebo un 8%. Ademais, a inxestión diaria de enerxía foi maior no grupo do páncreas que no grupo do placebo.

A acción da amilase pancreática

A amilase pancreática é necesaria para a transformación de hidratos de carbono procedentes dos alimentos en compostos químicos sinxelos representados por disacáridos e trisacáridos. Posteriormente fórmanse na súa base tales substancias como lactases, sacarosa, maltasas e iso-maltases.

En caso de alteración da función das glándulas, obsérvase un aumento do nivel desta sustancia nunha proba bioquímica de sangue.

Así, o uso de altas doses de pancreatina cunha dieta apropiada en pacientes con cancro de páncreas non operativos con oclusión pancreática pode evitar a perda de peso, polo menos durante o procedemento, para colocar a prótese nas vías de saída.

O uso de substitución de enzimas pancreáticas pode evitar a desnutrición e a diarrea graxa en moitos pacientes con insuficiencia pancreática exocrina. Aínda que este é o máis popular, non é o único uso destes medicamentos. Actualmente, as indicacións para o seu uso están a expandirse para varias enfermidades do páncreas. O estudo máis prometedor, aparentemente, é o desenvolvemento de novos produtos con maior estabilidade en ambientes ácidos e resistentes ás proteasas.

Control de secreción

A secreción de enzimas pancreáticas está regulada por impulsos nerviosos e substancias dixestivas. Ao comezo da secreción gástrica, estimulan os nervios vagos do sistema nervioso entérico. Algúns destes impulsos tamén provocan a liberación de acetilcolina. Esta sustancia, xunto coa colecistoquinina (CCK), que é unha hormona dixestiva e prodúcese en resposta á entrada dun alimento no duodeno, provoca a liberación de enzimas pancreáticas da acini.

A pancreatite crónica non é unha enfermidade cancerosa crónica que afecta ao páncreas. Esta enfermidade caracterízase por unha fibrosis progresiva da carne, acompañada da desaparición do adenocarcinoma. A pancreatite crónica é irreversible e permanente, como o demostra o feito de que incluso despois do cesamento do patóxeno continúa. É importante que a disfunción do páncreas poida producirse de xeito intermitente - esta condición pode chamarse pancreatite recorrente.

Os estudos demostran que a cantidade de alcol necesaria para o desenvolvemento da enfermidade varía significativamente segundo as características da poboación estudada. Suxeriuse que isto pode deberse a factores xenéticos ou ambientais, como a mala alimentación ou o tabaquismo. Resultou que unha dieta rica en proteínas e graxas nas persoas que consumen alcol contribúe significativamente ao desenvolvemento da pancreatite crónica e o tabaquismo é un importante factor de risco coexistente.

Outra hormona dixestiva coñecida como secretina provoca a liberación de grandes cantidades de ións bicarbonados e auga. Este mecanismo facilita o seu transporte ao lumen do intestino delgado. A secretina é secretada en resposta ao ácido gástrico que entra no duodeno.

Como se manifesta a deficiencia de enzimas pancreáticas?

A falta de enzimas dixestivas na fase inicial aparecen os seguintes síntomas:

As seguintes causas de pancreatite crónica inclúen: complicacións pancreáticas recurrentes ou casos agudos de pancreatite, por exemplo, debido a enfermidade de cálculos biliares ou consumo excesivo de alcol. Comprobouse que o 20% da pancreatite crónica pode ser de orixe idiopática, ao que se pode incluír unha forma tropical da enfermidade, na que o factor etiolóxico segue sendo descoñecido. Entre as causas relativamente raras de pancreatite crónica inclúense cambios asociados coa obstrución do drenaxe do páncreas no duodeno.

pesadez no estómago despois de comer,
inchazo
aumento da xeración de gas,
erupción despois de comer,
náuseas, vómitos
diminución do apetito
diarrea e estreñimiento frecuente.

A deficiencia enzimática a longo prazo leva á fame elemental de órganos internos. A deficiencia de enzimas pancreáticas maniféstase en forma de:

Outros factores que inflúen no inicio da enfermidade son: cambios xenéticos, como a pancreatite crónica hereditaria, a resposta inmune alterada, a pancreatite crónica autoinmune e o factor metabólico, como o hipertiroidismo. Síntomas da pancreatite crónica.

A síndrome de malabsorción é un dos principais síntomas da pancreatite crónica. As principais características do cadro clínico do paciente son as seguintes. O síntoma máis característico da enfermidade é a dor abdominal, especialmente se recorre e dura de varias horas a varios días. A dor pancreática adoita ser tan grave que moitas veces imposibilitan o funcionamento normal do paciente. A dor ocorre máis frecuentemente localmente no abdome superior e pode irradiar o abdome dereito ou esquerdo. Outro síntoma da enfermidade é a fatiga periódica, que é consecuencia da restrición dietética debido ao agravamento dos alimentos despois de comer, o que realmente impide que o paciente come comida. Outro síntoma precoz da pancreatite crónica é a ictericia intermitente. Isto ocorre durante ou despois dun ataque doloroso e é o resultado do inchazo do páncreas, comprimindo o conduto biliar común. Isto pode deberse á fibrosis do conducto biliar progresivo e ao seu estreitamento constante. Polo tanto, isto pode significar unha agravación da enfermidade. Normalmente a ictericia é temporal. Na pancreatite crónica, a secreción de encimas redúcese, o que pode provocar unha mala dixestión e absorción. Esta condición na pancreatite crónica maniféstase por diarrea graxa, que pode ir acompañada dunha excreción excesiva de nitróxeno nas feces. É importante que os efectos das feces de graxa na diarrea sexan a miúdo deficientes en vitaminas solubles en graxa. Ás veces, na fase tardía da pancreatite crónica, pode producirse unha insuficiencia endocrina, que pode contribuír á intolerancia á glicosa. Esta condición é importante debido á dieta do paciente, que debe cambiarse en consecuencia.

O motivo principal para isto é o consumo de alimentos ricos en graxa ou alcol.
Este tipo de enfermidade dura xeralmente de varias horas a varios días.

Ademais destes síntomas, poden producirse náuseas, vómitos, anorexia, balonazón e estreñimiento.

trastornos metabólicos
gañar quilos adicionais ou perder peso,
pel seca,
fraxilidade das uñas,
caída de cabelo
anemia
mareos frecuentes.

É necesario diagnosticar esta condición en tempo e tomar medidas para un tratamento correctivo e restaurador.

Non se atoparon rexistros relacionados.

A pancreatite, ou inflamación do páncreas, é unha patoloxía de órganos extremadamente común que atopan os médicos e os pacientes. En paralelo, as enfermidades de terceiros adoitan desenvolverse debido a unha grave falta de enzimas dixestivas. Tratando de afrontar o fenómeno, o médico asistente prescribe preparados enzimáticos dirixidos a restaurar o equilibrio interno dos encimas que faltan. Despois de tomar os fármacos, a dixestión volve á normalidade, o páncreas restaúrase en funcionalidade, o estado do paciente mellora drasticamente.

Teña en conta que enzimas en cuestión, como tomar medicamentos para a súa recuperación.

As enzimas son substancias bioloxicamente activas que son producidas pola glándula e son enviadas aos órganos e tecidos do corpo para realizar funcións complexas. Por exemplo, o páncreas produce insulina, glucagón e lipocaína: hormonas necesarias para a dixestión. A lipocaína non é unha hormona na composición, pero desempeña funcións similares - asegura o fluxo de reaccións químicas no fígado.

As enzimas forman parte do zume do páncreas, capaces de soportar a dixestión do intestino delgado. Se as substancias neutras pasan polos conductos, as enzimas deben activalas para poder continuar participando no proceso de escisión.

Por regra xeral, o sitio de acción dos encimas é o duodeno. Se, por un motivo descoñecido, a reacción se inicia antes, ocorre molestias. Por exemplo, cando a interacción de enzimas co intestino ocorre simultaneamente coa liberación de bilis.

De que dependen a dixestión?

Da maioría das enzimas producidas polo páncreas, as enzimas implicadas na dixestión son significativas para o paciente, cuxa deficiencia xoga un papel negativo no sistema dixestivo. Estamos falando de lipase, amilase e protease. Estas enzimas están deseñadas para descompoñer elementos alimentarios: hidratos de carbono, proteínas e graxas, difiren pola súa función.

A amilase está deseñada para descompoñer hidratos de carbono. A decadencia realízase coa "axuda" doutras encimas producidas polo intestino delgado.

Proteasas (encimas proteolíticas). Hai varios tipos diferentes de enzimas:

Os dous primeiros son necesarios para a distribución de proteínas nos casos de presenza dunha gran estrutura molecular. A última enzima dedícase a péptidos, cuxa estrutura molecular detecta un dispositivo sinxelo, o procesamento en aminoácidos non leva moito tempo.

O mencionado tipo de enzimas considérase extremadamente perigoso, especialmente cando funciona. Do páncreas, as substancias son neutras, activas cando están expostas á tripsina, que poden activarse de forma independente. Ás veces, coa actividade da tripsina con encimas proteolíticas comeza a inflamación, os médicos adoitan ter que deixar a acción dos encimas. Para iso, é necesario evitar que se inicie o mecanismo automático: unha das substancias activas é excretada simplemente das paredes celulares das moléculas de tripsina.

As nucleases, que inclúen ARN e ADN, son responsables da transferencia de información xenética.

A lipase é necesaria para descompoñer as graxas en substancias simples. Como enzimas seleccionadas, a lipase funciona en síntese con outras que se producen en partes do sistema dixestivo.

Coñécese a enzima fosfolipase. Do nome despréndese: unha substancia química está directamente implicada na descomposición de fósforo, fosfolípidos e coláxeno que afectan positivamente a estrutura dos tecidos conectivos. Cando o páncreas está afectado, estes tecidos sofren, entre outros, benvidas proteínas.

Causas da falta de encima

Os médicos identifican varias razóns para a falta de enzimas:

os tecidos naturais do páncreas substitúense por conectivos,
atrofia dos conductos pancreáticos
os conductos do páncreas se inflaman e o zume gástrico necesario para a dixestión non chega ao seu destino,
Os tecidos pancreáticos divídense debido a procesos inflamatorios, destruíndo o propio órgano.

É bastante lóxico tomar medicamentos que poidan restaurar enzimas con pancreatite por si mesmos.

Intestino delgado

As glándulas salivares segregan alfa-amilase (ptialina) na cavidade oral, que descompón o almidón de alta molécula en fragmentos máis curtos e en azucres solubles individuais (dextrinas, maltosa, maltriose).

O estómago

Chámanse enzimas secretadas polo estómago enzimas gástricas. Por natureza química, case todos os encimas son proteínas.

A pezina é a principal encima gástrica. Fixa hidrolíticamente os enlaces péptidos das proteínas desnaturadas aos péptidos. Prodúcese nas chamadas "células principais" de forma inactiva en forma de pepsinóxeno para evitar a auto dixestión da mucosa gástrica. Na cavidade do estómago nun ambiente ácido (pH = 1,5-2,5), o pepsinóxeno convértese en pepsina activa. Neste caso, corta o inhibidor da pepsina. O proceso é autocatalítico coa participación de ións Hcl (H +), que tamén se produce na mucosa gástrica, pero nas chamadas "células parietales". O peso molecular do pepsinóxeno é duns 42.000, e o da pepsina é duns 35.000. De aí se desprende que a reacción da conversión de pepsinóxeno en pepsina vén acompañada da escisión do 15-20% da molécula orixinal. A activación prodúcese debido á escisión da porción N-terminal do pepsinóxeno, na que se concentran todos os aminoácidos básicos. Entre os produtos de escisión, hai un inhibidor de pepsina cun peso molecular de 3242 e cinco fragmentos máis pequenos, en total correspondentes a un peso molecular de aproximadamente 4.000. A función do ácido clorhídrico tamén é a desnaturalización de proteínas alimentarias e a neutralización da microflora patóxena dos alimentos. Para protexer as paredes do estómago dun ambiente ácido agresivo, as "células mucosas" da mucosa producen mucina - unha glicoproteína - e ións bicarbonato.
A xelatinase descompón a xelatina e o coláxeno, os principais proteoglicanos da carne.

Intestino delgado

Síntomas da deficiencia enzimática

Non é fácil recoñecer a falta dunha encima específica no corpo. No contexto da dor do paciente, é difícil coller síntomas individuais. Se observas atentamente, faise perceptible:

inchazo constante,
sentirse náuseas ao comer certos alimentos,
diarrea persistente ou intermitente,
falta de apetito ou, pola contra, apetito subdesenvolvido
molestias no abdome sen unha localización evidente,
fatiga constante e inexplicable.

A enfermidade pancreática provoca constantemente dificultades dixestivas, os síntomas só indican deficiencia enzimática. Non obstante, os médicos non necesariamente prescriben preparados enzimáticos para a pancreatite.

Indicacións para o nomeamento de preparados enzimáticos

Coñécese a falta relativa e absoluta de encimas no corpo. Absoluto - peor que o relativo, pero aínda se prescriben medicamentos para restablecer o equilibrio enzimático.

A excepción son os casos en que o equilibrio enzimático no corpo é normal. Un resultado similar conséguese na fase de remisión. Antes do comezo dos días de calma, tomar o medicamento débese ao desexo do médico de prever unha posible falta de enzimas no corpo.

Existen varias condicións obrigatorias, sen as cales a terapia non terá éxito. As condicións soan así:

ten que comer a miúdo, en pequenas porcións. Por exemplo, dividir a porción en 5-6 comidas durante o día,
é mellor non consumir hidratos de carbono simples, graxas, froitas,
non podes beber alcol que inhiba a produción de enzimas,
Non esquezas facer deporte, debido á actividade física, o procesamento de substancias é máis rápido,
se non se come pola noite, isto permitirá que os intestinos procesen e descompoñan a comida consumida durante o día.

O médico que prescribiu os preparados enzimáticos do paciente falará das condicións listadas.