Insulina de longa duración e principais indicacións para o seu uso

Para manter a glicosa no nivel obxectivo durante a diabetes durante toda a noite e asegurar a súa concentración normal nun estómago baleiro pola tarde, úsase insulina de acción prolongada. O seu obxectivo é achegar a hormona no sangue á súa secreción basal natural. A insulina longa adoita combinarse con curto, que se inxecta antes de cada comida.

É importante saber! Unha novidade aconsellada polos endocrinólogos para Seguimento continuo da diabetes Só é necesario todos os días.

As doses son estritamente individuais, pode recollelas exclusivamente por medios experimentais. Para previr a hipoglucemia, a cantidade inicial da hormona inflúese deliberadamente e logo diminúe gradualmente ata que a glicosa se normalice

Unha dose adecuadamente seleccionada de insulina longa alivia notablemente as complicacións da diabetes e permite que o paciente permaneza activo durante moitos anos.

Nomes de drogas

A ausencia de picos de actividade na insulina de acción longa débese á presenza da hormona glargina na súa composición, que penetra no sangue de xeito uniforme. O equilibrio de Ph de Glargine é ácido e este factor exclúe a súa interacción con preparados de equilibrio de Ph neutros, i.e. insulina curta e ultrahorta.

Os nomes máis famosos de insulinas de longa duración inclúense na táboa cunha descrición detallada:

Os expertos aconsellan un tratamento eficaz da diabetes na casa DiaLife . Esta é unha ferramenta única:

• Normaliza a glicosa no sangue
• Regula a función pancreática
• Elimina a inflamación, regula o metabolismo da auga
• Mellora a visión
• Indicado para adultos e nenos.
• Non ten contraindicacións

Os fabricantes recibiron todas as licenzas e certificados de calidade necesarios tanto en Rusia como nos países veciños.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

Compre no sitio web oficial

Nome da droga	Acción	Característica
, Insuman, Bazal	A protamina prolonga significativamente o efecto da droga. A acción dura ata 12 horas, con todo, depende da dose. Ás veces este tipo de insulina funciona ata 16 horas	Insulina media chamada NPH. Son un análogo da hormona humana coa adición de protamina
,	Preparativos dunha nova xeración coa acción progresiva da hormona. Con un uso adecuado, estabilice o nivel de glicosa no sangue durante o día. Diferencia a penetración leve no sangue e unha lixeira diminución da concentración	Insulinas longas. Estes medicamentos superaron todas as probas de laboratorio, foron profundamente estudados e son moi empregados na cita dun réxime de tratamento para a diabetes tipo 1 e 2.
Presenta unha longa acción estable sen picos durante 42 horas. No tratamento da diabetes tipo 2, ten unha gran superioridade sobre outras drogas. Non obstante, no tratamento da diabetes tipo 1, a súa vantaxe é menos perceptible. O medicamento estabiliza perfectamente o nivel de glicosa no sangue pola mañá, pero aumenta a probabilidade de desenvolver hipoglucemia pola tarde.	Insulina extra longa. Só hai un neste grupo. Este é o último análogo da insulina humana, pero tamén o máis caro.

A diabetes e as subidas de presión serán cousa do pasado

A diabetes é a causa de case o 80% de todos os golpes e amputacións. 7 de cada 10 persoas morren por arterias obstruídas do corazón ou do cerebro. En case todos os casos, a razón deste terrible fin é a mesma: azucre elevado no sangue.

O azucre pode e debe ser derribado, se non, nada. Pero isto non cura a enfermidade en si, senón que só axuda a loitar contra a investigación, e non a causa da enfermidade.

O único medicamento que é oficialmente recomendado para a diabetes e usado polos endocrinólogos no seu traballo é o Ji Dao Diabetes Adhesive.

A eficacia do fármaco, calculada segundo o método estándar (o número de pacientes que se recuperaron ao número total de pacientes do grupo de 100 persoas que se someteron ao tratamento) foi:

• Normalización do azucre 95%
• Eliminación da trombose das veas - 70%
• Eliminación dun forte latido cardíaco 90%
• Desfacerse da presión arterial alta 92%
• Fortalecer o día, mellorar o sono durante a noite - 97%

Os produtores de Ji Dao non son unha organización comercial e están financiados polo estado. Polo tanto, agora todos os residentes teñen a oportunidade de obter a droga cun 50% de desconto.

Selección de insulina estendida

A liberación fisiolóxica de insulina no sangue non para todo o día, independentemente da presenza ou ausencia de alimentos. Pola noite e durante o día, cando unha porción de comida xa foi asimilada e a outra aínda non chegou, a concentración de hormona mantense en segundo plano. É necesario para a descomposición do azucre, que entra no sangue das tendas de glicóxeno. Para garantir un fondo uniforme e estable, é necesaria a introdución de insulina longa. Con base no anterior, está claro que unha boa droga debería teñen un efecto longo e uniforme , non teña picos e baixadas pronunciadas.

Para estes efectos úsanse:

Drogas	Característica	Acción
Insulina humana complementada con protamina	Estes son o chamado NPH, ou insulina media, o máis común deles: .	Grazas á protamina, o efecto amplíase significativamente. O tempo medio de traballo é de 12 horas. A duración da acción é directamente proporcional á dose e pode ser de ata 16 horas.
Análogos longos de insulina	Estes axentes foron moi estudados e son moi empregados para todo tipo de diabetes dependente da insulina. Representantes:,.	Relacionarse co grupo máis progresivo, permita asegurar o máximo efecto fisiolóxico da hormona. Reduzca o azucre ao día e case non teñas pico.
Actuación extra longa	Ata o momento, só un medicamento estaba incluído no grupo. Este é o máis novo e máis caro análogo da insulina.	Ofrece 42 horas de acción uniforme sen picos. Con diabetes tipo 2, comprobouse a súa indubidable superioridade sobre outras insulinas. Coa enfermidade tipo 1, as súas vantaxes non son tan obvias: Tresiba axuda a reducir o azucre á primeira hora da mañá, aumentando o risco de hipoglucemia durante o día.

A elección da insulina estendida é responsabilidade do médico asistente. Ten en conta a disciplina do paciente, a presenza de secreción residual da súa propia hormona, a tendencia á hipoglucemia, a gravidade das complicacións, a frecuencia da hiperglicemia en xaxún.

Como elixir insulina de longa acción:

1. Na maioría dos casos, prefírese aos análogos da insulina, como o máis eficaz e estudado.
2. Os axentes de protamina úsanse comunmente se non existe unha alternativa. As insulinas NPH poden proporcionar unha compensación suficiente para a diabetes tipo 2 ao comezo da terapia con insulina, cando a necesidade da hormona aínda é baixa.
3. Tresiba pode ser utilizado con éxito por diabéticos tipo 1, que non son propensos a fortes gotas de azucre no sangue e comezan a sentir síntomas de hipoglucemia ao principio. Con diabetes tipo 2, Tresib é o líder indiscutible no mercado de insulina, xa que combina ben cos axentes hipoglucémicos orais, ten un efecto constante e reduce a frecuencia de hipoglucemia nocturna nun 36%.

O volume diario de insulina prolongada divídese en administración de mañá e tarde, a súa dose normalmente é diferente. A necesidade do medicamento depende da gravidade da diabetes. Para o seu cálculo desenvolvéronse varios métodos. Todos eles necesitan múltiples medicións de azucre no sangue. A selección das doses leva algún tempo,xa que a cantidade inicialmente calculada de insulina longa axústase tendo en conta as peculiaridades da absorción e a descomposición da hormona no corpo dun determinado paciente. O nomeamento da dose inicial "por ollo" levará a unha descompensación máis longa e grave da diabetes mellitus, agravando as complicacións da enfermidade.

O criterio para unha dose correctamente seleccionada é a glicemia normal en xaxún, a minimización dos pulmóns e a ausencia de hipoglucemia grave. Durante o día, as flutuacións de azucre antes das comidas deberían ser inferiores a 1,5 mmol / l -.

Cálculo da dose nocturna

O primeiro en elixir a dose de insulina estendida, debe proporcionar o nivel de glicosa obxectivo durante a noite e pola mañá despois de espertar. Na diabetes mellitus, a miúdo obsérvase o "fenómeno da madrugada". Este é un aumento da glicemia nas primeiras horas, causado por un aumento da secreción de hormonas que debilita o efecto da insulina. En persoas saudables, a liberación de insulina aumenta durante este tempo, polo que a glicosa permanece estable.

Na diabetes mellitus, estas flutuacións só poden eliminarse con preparados de insulina. Ademais, o aumento habitual da dose pode baixar o azucre no sangue á mañá normal, pero levar á glicemia demasiado baixa ao comezo e no medio da noite. Como resultado, un diabético sofre pesadelos, o seu latido cardíaco e a sudoración intensifícanse, o seu sistema nervioso sofre.

Para resolver o problema da hiperglicemia pola mañá, sen aumentar a dose de medicamentos, idealmente pode usar unha cea anterior, 5 horas antes da introdución de insulina longa. Durante este tempo, todo o azucre dos alimentos terá tempo para pasar ao sangue, a acción da hormona curta rematará e a insulina prolongada só terá que neutralizar o glicóxeno do fígado.

1. Para determinar correctamente a cantidade do medicamento para unha inxección nocturna, son necesarios números glicémicos durante varios días. Debe cear cedo, medir o azucre antes de durmir, e despois pola mañá inmediatamente despois de subir. Se a glicemia matinal foi maior, as medicións continúan durante outros 4 días. Quedan excluídos da lista os días nos que a cea resultou tarde.
2. Para reducir o risco de hipoglucemia, selecciona a menor diferenza entre as dúas medicións entre todos os días.
3. Calcúlase o factor sensibilidade á insulina. Esta é a cantidade de redución de glicemia despois da administración dunha unidade da hormona. Nunha persoa que pesa 63 kg, 1 unidade de insulina estendida reducirá a glicosa en 4,4 mmol / L de media. A necesidade do medicamento está crecendo en proporción directa ao peso. PSI = 63 * 4,4 / peso real. Por exemplo, cun peso de 85 kg, o PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Calcúlase a dose inicial, que é igual á menor diferenza entre as medicións antes de durmir e pola mañá, dividida pola PSI. Se a diferenza é 5, entrar antes de durmir require 5 / 3,3 = 1,5 unidades.
5. Durante varios días, o azucre mídese despois de espertar e, a partir destes datos, axústase a cantidade inicial de insulina. É mellor cambiar a dose cada 3 días, cada corrección non debe ser máis que unha unidade.

Con diabetes tipo 2, o azucre pola mañá pode ser máis baixo que á hora de durmir. Neste caso, a insulina prolongada non se inxecta pola noite. Se se aumenta a glicemia despois da cea, fan unha picada correctora da hormona rápida. Non se pode usar insulina longa para estes fins, é administrada na mesma dose.

Se falla o axuste da dose

A hipoglicemia pola noite pode ocultar, é dicir, o paciente en soño non sente nada e non sabe a súa presenza. Para detectar descensos ocultos no azucre no sangue, as medicións realízanse varias veces á noite: ás 12, 3 e 6 horas. Se ás 3 da mañá a glicemia está preto do límite inferior da norma, ao día seguinte mídese ás 1-00, 2-00, 3-00. Se se subestima polo menos un indicador, indica unha sobredose

Algúns diabéticos que necesitan pouca insulina enfróntanse a que a acción da hormona se debilita pola mañá e non basta con eliminar o fenómeno madrugador. Un aumento da dose neste caso leva a unha hipoglucemia nocturna. Este efecto pódese observar cando se usa non só insulina NPH obsoleta, senón tamén Lantus, Tujeo e Levemira.

Formas de resolver o problema: administración adicional de 1-2 unidades de insulina prolongada a 2-00 ou un poplka de corrección de 0,5-1 unidades dunha preparación curta a 4-00.

Se hai unha oportunidade financeira, pode discutir a necesidade de insulina extra-longa co seu médico. As accións de Treshiba son suficientes para toda a noite, polo que o azucre no sangue pola mañá será normal sen inxeccións adicionais. Durante o período de transición é necesario un control máis frecuente da glicemia para evitar a súa diminución pola tarde.

A maioría dos endocrinólogos recomendan cambiar a Treshiba só para indicacións. Os diabéticos, para os que os axentes probados proporcionan unha compensación normal pola enfermidade, aconséllanse que se absteren de nova insulina ata que o fabricante realizase un número suficiente de estudos e se adquiriu experiencia co medicamento.

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes mellitus. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 29 de abril (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

Tipos de fármacos de liberación prolongada de insulina

A insulina de acción longa é liberada en forma de solución ou suspensión para administración intravenosa e intramuscular. Nunha persoa sa, esta hormona é producida continuamente polo páncreas. Unha composición hormonal prolongada foi desenvolvida para imitar un proceso similar en persoas con diabetes. Pero as inxeccións de tipo estendido están contraindicadas en pacientes en coma diabético ou en estado precomático.

Actualmente, os produtos a longo prazo e de longa aparencia son comúns:

Actívase despois de 60 minutos, o efecto máximo conséguese ás 2-8 horas. Regula o nivel de glicosa no sangue 18-20 horas.

Tipo de suspensión prolongado para administración de sc. Véndese en botellas de 4-10 ml ou cartuchos de 1,5-3,0 ml para plumas de xeringa.

Comeza a funcionar dentro de 1-1.5 horas. A eficiencia máxima maniféstase ás 4-12 horas e dura polo menos 24 horas.

Suspensión pola introdución de s / c. Embalado en cartuchos de 3 ml, 5 unidades nun paquete.

Actívase despois de 1-1.5 horas. Efectivas 11-24 horas, o efecto máximo ocorre no período de 4-12 horas.

Insulina estendida para administración de sc. Dispoñible en cartuchos de 3 ml, en botellas de 5 ml e cartuchos de 3 ml para plumas de xeringa.

A insulina prolongada actívase en 1,5 horas. O pico de actividade prodúcese entre as 3-10 horas. O período medio de acción é dun día.

Significa a aplicación. Realízase en cartuchos para plumas de xeringa de 3 ml, en botellas de 10 ml.

Comeza a actuar 60 minutos despois da inxección, regula a concentración de azucre no sangue durante polo menos un día.

Os cartuchos son comúns e para plumas de xiringa de 3 ml, en frascos de 10 ml para administración de sc.

O pico de actividade prodúcese despois das 3-4 horas. A duración do efecto dun axente prolongado é de 24 horas.

A insulina prolongada realízase en plumas de xiringa de 3 ml.

O nome da sustancia hipoglucémica e como usar insulina de acción prolongada só o pode recomendar o médico que o atende.

Ademais, as persoas que padecen diabetes non deben substituír o axente prolongado polo seu análogo. Unha sustancia hormonal de tipo estendido debería prescribirse razoablemente desde o punto de vista médico e o tratamento con ela debe realizarse só baixo a estrita supervisión dun médico.

Características do uso de insulina longa

A insulina de acción longa, dependendo do tipo de diabetes, pódese combinar cun axente de acción rápida, que se realiza para cumprir a súa función basal, ou pode usarse como fármaco único. Por exemplo, na primeira forma de diabetes, a insulina de tipo prolongado adóitase combinar cun fármaco curto ou de ultrasóns. Na segunda forma de diabetes, os medicamentos úsanse por separado. Na lista de compostos hipoglicémicos orais, cos que a sustancia hormonal adoita combinarse, atópanse:

1. Sulfonilurea.
2. Meglitínidos.
3. Biguanidas.
4. Thiazolidinediones.

A insulina de longa acción pódese tomar como un único dispositivo, do mesmo xeito que con outros medicamentos

Por regra xeral, úsase unha composición de redución de azucre de tipo prolongado para substituír a droga cunha duración media da exposición. Debido a que para lograr un efecto basal, a composición media de insulina adminístrase dúas veces ao día, e a longa, unha vez ao día, un cambio na terapia durante a primeira semana pode provocar a hipoglicemia de mañá ou nocturna. Pódese corrixir a situación reducindo a cantidade de fármaco estendido nun 30%, o que compensa parcialmente a falta de hormona prolongada empregando insulina de tipo curto con alimentos. Despois diso, axústase a dosificación da sustancia de insulina estendida.

A composición basal é administrada unha ou dúas veces ao día. Despois de entrar no corpo por inxección, a hormona comeza a mostrar a súa actividade só despois dunhas horas. Ao mesmo tempo, os cadros de exposición para cada sustancia prolongada que reduce o azucre mostrada na táboa son diferentes. Pero se se precisa insulina de tipo estendido, ingrese unha cantidade superior a 0,6 unidades por 1 kg de peso dunha persoa, entón a dose especificada divídese en 2-3 inxeccións. Ao mesmo tempo, para excluír a aparición de complicacións, realízanse inxeccións en distintas partes do corpo.

Considere como evitar os efectos secundarios da terapia con insulina.

Calquera remedio contra a insulina, independentemente da duración da súa exposición, pode causar efectos secundarios:

• Hipoglicemia: o nivel de glicosa no sangue baixa por baixo de 3,0 mmol / L.
• Reaccións alérxicas xerais e locais: urticaria, picazón e compactación no lugar da inxección.
• Violación do metabolismo da graxa - caracterizada pola acumulación de graxa, non só baixo a pel, senón tamén no sangue.

A insulina de acción máis lenta dá unha mellor oportunidade de previr as complicacións da diabetes tipo 1 e 2. Ademais, a insulina longa fai máis conveniente tratar a diabetes. Para excluír a manifestación destes efectos secundarios, os diabéticos deben seguir diariamente a dieta que lle asignou o médico e cambiar constantemente o sitio da inxección.

Drogas populares

A pesar dunha ampla selección de insulinas longas, os nomes que se indican anteriormente na táboa, os máis populares ata o de agora son Lantus e Levemir. Vexamos por que.

O medicamento que os pacientes usan con máis frecuencia que outros. Non é preciso axitarse antes da inxección, a composición da suspensión é transparente e sen precipitación. Dispoñible en forma de xeringa, cartucho e sistemas de cinco cartuchos. A presenza de tal elección permite ao paciente escoller que opción é aceptable para el.

No tratamento da diabetes úsanse varios tipos de insulina, un deles é insulina longa ou de acción prolongada. O medicamento debe poder dosificar e controlar.

A insulina é un fármaco para a administración contra unha enfermidade diabética, cuxa inxección reduce a concentración de glicosa no sangue, aumentando a súa absorción por tecidos (fígado e músculos). Chámase insulina longa porque a duración da súa acción supera a doutras variantes do fármaco e iso require unha menor frecuencia de administración.

Selección de doses matinais

É necesaria insulina durante o día para baixar o azucre cando a comida xa está dixerida. Os carbohidratos dos alimentos son compensados ​​por unha breve hormona.Para que o seu efecto non interfira coa elección da cantidade adecuada de insulina estendida, terá que morir de fame parte do día.

Algoritmo de cálculo da dose diaria:

1. Elixe un día completamente gratuíto. Cena cedo. Mide o azucre no sangue despois de espertar, despois dunha hora, e despois tres veces máis cada 4 horas. Todo o tempo que non se pode comer, só se permite auga. Despois da última medida podes comer.
2. Elixe o nivel de azucre máis pequeno do día.
3. Calcula a diferenza entre este nivel e o obxectivo, para o que se toman 5 mmol / l.
4. Calcula a insulina diaria: divide a diferenza por PSI.
5. Despois dunha semana, repita as medidas cun estómago baleiro, se é necesario, axusta a dose en función dos datos

Se o diabete está prohibido a longo prazo, pódense realizar medicións en varias etapas: primeiro saltar o almorzo, ao día seguinte - xantar, ao día seguinte - cea. De comer ata medir o azucre debería levar 5 horas se o paciente inxecta análogos curtos de insulina antes de comer e aproximadamente 7 horas se se usa insulina humana.

Fondos prolongados de nova xeración

Recientemente, lanzáronse no mercado farmacéutico dúas novas formulacións de acción longa e aprobadas pola FDA para o tratamento de pacientes diabéticos adultos:

• Degludek (chamado. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba é un novo medicamento que está aprobado pola FDA

A insulina de acción longa Degludec está destinada á administración subcutánea. A duración da regulación da glicosa no sangue é de aproximadamente 40 horas. Úsase para tratar diabéticos coa primeira e segunda forma de complexidade da enfermidade. Para demostrar a seguridade e eficacia do novo medicamento de liberación prolongada, realizáronse unha serie de estudos nos que participaron máis de 2.000 pacientes adultos. Degludec usouse como complemento para o tratamento oral.

Ata a data, o uso do medicamento Degludec está permitido na UE, Canadá e Estados Unidos. No mercado interno, un novo desenvolvemento apareceu co nome de Tresiba. A composición realízase en dúas concentracións: 100 e 200 U / ml, en forma de xiringa. Agora é posible normalizar o nivel de azucre no sangue coa axuda dun super-axente de longa acción aplicando unha solución de insulina só tres veces por semana.

Describimos a preparación de Ryzodeg. O axente de liberación prolongada de Ryzodeg é unha combinación de hormonas, cuxos nomes son moi coñecidos polos diabéticos, como a insulina basica Degludec e a acción rápida Aspart (proporción 70:30). Dous substancias similares á insulina interactúan de xeito específico cos receptores endóxenos de insulina, debido ao cal realizan o seu propio efecto farmacolóxico similar ao efecto da insulina humana.

A seguridade e eficacia do medicamento de recente acción de longa duración foi probado por un ensaio clínico no que participaron 360 diabéticos adultos.

Ryzodeg foi tomado en combinación con outra comida de azucre. Como resultado, conseguiuse unha redución do azucre no sangue ata un nivel que antes só se podía conseguir coa utilización de preparados de insulina de longa duración.

Os medicamentos hormonais de longa acción Tresiba e Ryzodeg están contraindicados en persoas con complicación aguda da diabetes. Ademais, estes fármacos, como os análogos mencionados anteriormente, deberían ser prescritos só polo médico asistente, se non, non se poden evitar efectos secundarios en forma de hipoglucemia e varios tipos de alerxias.

Bo día a todos! Como xa escribín no meu recente artigo "A hormona insulina - o primeiro violín do metabolismo dos carbohidratos", a insulina humana prodúcese todo o día. A secreción de insulina pódese dividir en basal e estimularse.

Nunha persoa con deficiencia de insulina absoluta, o obxectivo da terapia é aproximar a secreción fisiolóxica o máis preto posible, tanto basal como estimulada.Neste artigo direiche como escoller a dose correcta de insulina basal. Entre nós os diabéticos, úsase a expresión "manter o nivel de fondo", e para iso debe haber unha dose adecuada de insulina de acción prolongada.

Insulina de longa duración

Así que hoxe falaremos sobre o fondo e as doses basais, e no seguinte artigo falarei de como escoller unha dose para a comida, é dicir, para cubrir a necesidade de secreción estimulada.

Para simular a secreción basal úsanse insulinas de acción prolongada. No argot nas persoas con diabetes, pódense atopar as palabras "insulina básica", "insulina longa", "insulina prolongada", "basal", etc. Todo isto significa que se usa insulina de longa duración.

Na actualidade úsanse 2 tipos de insulinas de acción longa: de duración media, que duran ata 16 horas e ultra-duradeiras, que duran máis de 16 horas. No artigo xa escribín sobre isto.

Os primeiros inclúen:

• Humulina NPH
• Protafan HM
• Bazal Insuman
• Biosulina N
• Gensulina N

O segundo inclúe:

Lantus e Levemir difiren doutras non só porque teñen unha duración de acción diferente, senón tamén porque son completamente transparentes, mentres que as insulinas do primeiro grupo teñen unha cor branca escura e, antes do seu uso, hai que enrolalas entre as palmas para que a solución se converta. uniformemente nublado. Esta diferenza reside en diferentes xeitos de producir insulina, da que falarei noutro tempo nun artigo dedicado só a eles como fármacos.

Continuar? As insulinas de duración media son máximas, é dicir, a súa acción pódese rastrexar, aínda que non sexa tan pronunciada como as insulinas de acción curta, pero aínda así un pico. Mentres que as insulinas do segundo grupo considéranse sen pico. É esta característica a que se debe considerar á hora de seleccionar unha dose de insulina basal. Pero as regras xerais seguen sendo as mesmas para todas as insulinas.

Así, débese elixir a dose de insulina prolongada para manter estable o nivel de azucre no sangue entre as comidas. Permite a flutuación no rango de 1-1,5 mmol / L. É dicir, cunha dose correctamente seleccionada, a glicosa no sangue non debe aumentar nin diminuír ao contrario. Estes indicadores constantes deberían estar ao longo do día.

Tamén quero engadir que a insulina de acción longa faise na coxa ou na nádega, pero non no estómago ou no brazo, xa que precisa unha absorción lenta e lisa, que só se pode conseguir por inxeccións nestas zonas. Inxéctase insulina de acción curta no estómago ou no brazo para conseguir un bo pico, que debe estar no pico da absorción de alimentos.

Dose nocturna de insulina de longa duración

É recomendable que comece a selección dunha dose de insulina longa durante a noite. Se aínda non o fixeches, mira como se comporta a glicosa no sangue durante a noite. Tome medidas para comezar cada 3 horas: ás 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Se nun determinado período de tempo ten grandes flutuacións nos indicadores de glicosa no sangue cara ao decrecemento ou, pola contra, ao aumento, entón isto significa que a dose de insulina non está moi ben seleccionada.

Neste caso, é preciso ver esta sección con máis detalle. Por exemplo, saes pola noite con azucre 6 mmol / L, ás 00:00 - 6,5 mmol / L e ás 3:00 súbese de súpeto a 8,5 mmol / L e pola mañá chegas con niveis altos de azucre. A situación é tal que a insulina nocturna non foi suficiente e debería aumentarse lentamente. Pero hai un punto. Se hai un aumento e incluso maior durante a noite, isto non sempre significa falta de insulina. Nalgúns casos, pode ser unha hipoglucemia latente, o que deu o chamado retroceso - un aumento da glicosa no sangue.

Para comprender por que o azucre sobe pola noite, cómpre mirar este intervalo cada hora. Na situación descrita, cómpre asistir ao azucre ás 00:00, 01:00, 02:00 e 03:00 horas.Se neste intervalo hai unha diminución do nivel de glicosa, é probable que fose un "pro-doblado" oculto cun retroceso. Se é así, entón a dose de insulina básica debería reducirse ao contrario.

Ademais, estarás de acordo comigo en que o alimento que come afecta á avaliación da insulina básica. Entón, para avaliar adecuadamente o traballo da insulina basal, non debería haber insulina e glicosa de acción curta que cheguen cos alimentos no sangue. Por iso, antes de avaliar a insulina nocturna, recoméndase saltar a cea ou cear antes, para que a comida e a insulina curta feita non borren a imaxe clara.

Por iso, recoméndase para a cea comer alimentos só en carbohidratos, excluíndo proteínas e graxas. Dado que estas substancias son absorbidas moito máis lentamente e ata certo punto poden aumentar posteriormente o nivel de azucre, o que tamén pode interferir na boa avaliación do funcionamento da insulina basal nocturna.

Dose diaria de insulina de longa acción

Como comprobar o "basal" pola tarde? Tamén é bastante sinxelo. É necesario excluír unha comida. O ideal é que necesites fame durante o día e tomar azucre no sangue cada hora. Isto amosará onde está o aumento e onde está a diminución. Pero a maioría das veces isto non é posible, especialmente nos nenos pequenos. Neste caso, vexa como funciona a insulina básica nos períodos. Por exemplo, salte o almorzo primeiro e mide cada hora dende o momento en que espertas ou a inxección de insulina básica diaria (se o tes), ata o xantar, despois duns días, salta o xantar e logo cena.

Quero dicir que case todas as insulinas de acción prolongada teñen que inxectarse 2 veces ao día, excepto Lantus, que se fai só unha vez. Non esquezas que todas as insulinas anteriores, excepto Lantus e Levemir, teñen un peculiar pico de secreción. Por regra xeral, o pico ocorre entre 6-8 horas de acción farmacéutica. Polo tanto, en tales momentos, pode haber unha diminución da glicosa, que debe ser soportada por unha pequena dose de XE.

Tamén quero dicir que cando cambies a dose de insulina basal, terás que repetir todos estes pasos varias veces. Creo que 3 días son suficientes para asegurarse de que o efecto se produciu en calquera dirección. E dependendo do resultado, siga os seguintes pasos.

Ao avaliar a insulina basal diaria dunha comida anterior, deberían pasar polo menos 4 horas e preferiblemente 5 horas. Para aqueles que usan insulinas curtas (Actrapid, Humulin R, Xensulina R, etc.), e non ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), o intervalo debería ser máis longo: 6-8 horas, porque isto débese ás peculiaridades da acción. destas insulinas, que definitivamente tratarei no seguinte artigo.

Espero que explique con claridade e facilidade como seleccionar as doses de insulina longa. Se tes algunha dúbida, non dubides en preguntar. Despois de seleccionar correctamente as doses de insulina de acción longa, pode comezar a escoller a dose de insulina de acción curta. E logo comeza a diversión, pero máis sobre iso no seguinte artigo. Mentres tanto, adiós!

Con calor e coidado, a endocrinóloga Dilara Lebedeva

A farmacoloxía moderna ofrece aos pacientes con diabetes unha enorme selección de preparados de insulina. E hoxe falaremos sobre que tipos de insulina son.

Insulina curta

As preparacións de insulina de acción curta prescríbense a miúdo a pacientes que teñen problemas co azucre no sangue.

Despois de que a droga entra no corpo humano, comeza a funcionar aos trinta minutos. Isto sitúalo na categoría de medicamentos altamente eficaces usados ​​no tratamento da diabetes. Moitas veces, este tipo de insulina prescríbese simultaneamente con insulinas de longa acción.

Para tomar unha elección hai que ter en conta os seguintes factores:

• estado xeral do paciente
• lugar de administración
• dosificación

Os máis populares son os preparados de insulina que comezan a actuar nos primeiros 15 minutos despois da administración. Isto significa "Apidra", "Humagol" e "Novorapid".

Recepción, dosificación, almacenamento de insulina "curta"

Tome a droga inmediatamente antes das comidas. Neste caso, é o alimento o que acelera a absorción de insulina, o efecto prodúcese case de inmediato.

As insulinas "rápidas" poden tomarse por vía oral despois de diluílas a estado líquido.

Se se practica a administración subcutánea do medicamento, entón a inxección debe facerse uns 30 minutos antes da comida planificada.

A dosificación para cada persoa con diabetes está seleccionada individualmente. Para os adultos, a dose será de 8-24 unidades por día, e para os nenos - non máis de 8 unidades.

Almacenar as drogas a unha temperatura de + 2- + 8 graos. Para iso, é adecuado unha estantería na porta do frigorífico.

Insulina media

Os diabéticos teñen que tomar medicamentos que os admiten, pero cada tipo de diabete necesita certo tipo de insulina. Así, úsase un medicamento cunha duración media cando a glicosa necesita un desglose gradual. Tamén se pode usar se polo momento non hai posibilidade de empregar insulina "curta".

Características da insulina "media"

Os preparativos teñen varias características:

• comezan a actuar aos 10 minutos da administración,
• a ferramenta require moito tempo para a división completa.

• entre as insulinas humanas - fondos Protafan, Humulin, Monotard e Homolong,
• entre os remedios animais: medicamentos "Berlsulin", "Monotard HM" e "Iletin II".

Insulina longa

É o medicamento introducido a tempo que permite aos diabéticos gozar da vida sen experimentar molestias provocadas por un alto. Cal é a diferenza entre este tipo de preparados de insulina e os outros tipos de insulina de longa acción?

A principal diferenza entre a insulina neste caso é que ás veces o efecto do medicamento dura máis de 24 horas.

Ademais, todo tipo de insulina de acción prolongada contén catalizadores químicos que aseguran o funcionamento a longo prazo do medicamento. Tamén retrasan a absorción de azucres. O efecto terapéutico ocorre ao redor de 4-6 horas, e a duración da acción pode ser de ata 36 horas.

Insulinas de longa acción: que tipos existen

Os medicamentos máis prescritos son Determit e Glargin. A súa principal diferenza é unha diminución uniforme do azucre no sangue.

As insulinas de longa duración tamén son Ultratard, Ultralente-yletina-1, Huminsulina, Ultralong, etc.

Os medicamentos son prescritos polo médico que axuda, que axuda a evitar diversos problemas en forma de efectos secundarios.

Uso e almacenamento da droga

Este tipo de insulina pode administrarse exclusivamente por inxección. Só despois de entrar no corpo deste xeito, comeza a funcionar. Ponse unha inxección no antebrazo, nádega ou coxa.

Antes do uso, o frasco debe ser axitado para que a mestura dentro del adquira unha consistencia uniforme. Despois xa está listo para o seu uso.

Almacene o medicamento nas mesmas condicións que as insulinas de acción curta. Tal réxime de temperatura impide a formación de flocos e a granulación da mestura, así como a oxidación da droga.

Inxectan insulina unha vez, ás veces dúas veces durante o día.

A orixe da insulina

Diferenzas na insulina: non só no tempo de acción, senón tamén na orixe. Aparecen illados os preparados e insulinas dos animais idénticos aos humanos.

Os porcos úsanse para obter fármacos da primeira categoría e a estrutura biolóxica da insulina obtida dos órganos dos porcos é a máis adecuada para as persoas. A diferenza neste caso é completamente insignificante, só un aminoácido.

Pero as mellores drogas son, por suposto, insulinas humanas, que se usan con máis frecuencia. quizais de dúas maneiras:

1. A primeira forma é substituír un aminoácido inapropiado. Neste caso obtense insulina semisintética.
2. No segundo método de produción do medicamento participou Escherichia coli, capaz de sintetizar proteínas. Isto xa será un axente biosintético.

Preparativos similares á insulina humana teñen varias vantaxes:

• para obter o efecto terapéutico desexado é necesario introducir doses máis pequenas,
• o desenvolvemento da lipodistrofia é relativamente raro,
• Practicamente non se observa alerxia ás drogas.

Grao de purificación

Dependendo do grao de purificación, as preparacións divídense en:

• tradicional
• monópico,
• monocomponente.

As insulinas tradicionais están entre as primeiras preparacións de insulina. Contiñan un gran número de impurezas proteicas, que se converteron na causa de reaccións alérxicas frecuentes. Actualmente, a liberación de tales medicamentos redúcese significativamente.

Os produtos de insulina Monopik teñen unha cantidade moi pequena de impurezas (dentro de límites aceptables). Pero as insulinas monocomponentes son case perfectamente puras, xa que o volume de impurezas innecesarias é incluso inferior ao límite inferior.

As principais diferenzas entre insulina "curta" e "longa"

Insulina longa	Insulina curta
Lugar de presentación	Ponse unha inxección na coxa, porque neste caso o medicamento absorbe moi lentamente	Ponse unha inxección na pel do abdome, xa que neste caso a insulina comeza a funcionar case de inmediato
Referencia horaria	Introdúcese á mesma hora (mañá e noite). Ao mesmo tempo que a dose da mañá, dáselle unha inxección de insulina "curta"	Tomar a droga 20 a 30 minutos antes de comer
Encadernación de alimentos	A insulina "longa" non está asociada á inxestión de alimentos	Despois da administración de insulina curta, a comida debe tomarse sen falla. Se isto non se fai, hai posibilidades de desenvolver hipoglucemia

Como vedes, os tipos de insulina (a táboa mostra claramente isto) difiren nos indicadores básicos. E estas características deben ser consideradas.

Examinamos todos os tipos de insulina dispoñibles e o seu efecto sobre o corpo humano. Agardamos que atopes a información útil. Estar saudable!

Na ciencia farmacolóxica, os preparados especiais de esteroides denomínanse insulinas, que permiten regular o número de moléculas de glicosa no sangue do paciente. No mundo moderno no campo da produción farmacolóxica fabrícanse unha gran cantidade de diversos preparados de insulina. As máis comúns son insulina curta e longa. Entre as súas principais diferenzas inclúense: características das especies das materias primas a partir das cales se produce este produto, métodos de produción da sustancia e duración da acción. Hoxe, a insulina curta é máis popular.

A duración da súa exposición é de ata 8 horas. Esta ferramenta ten como finalidade: parar rápido os picos da inxesta de alimentos, así como unha terapia combinada de diabetes mellitus primario.

A insulina longa é usada para imitar a produción normal desta hormona polo corpo humano durante 24 horas. Dependendo das variedades do medicamento, ten un período de acción de 12 a 30 horas. Como variedades da hormona longa, segregan medicamentos de duración media e longa. Baixa moito o nivel de concentración de moléculas de glicosa contidas no sangue, mellora a capacidade dos músculos e do fígado para absorbilas, acelera a síntese de estruturas proteicas, reduce o tempo necesario para a produción de moléculas de azucre polas células do fígado.

Ás persoas que primeiro atoparon diabetes mellitus primordial interésanse naturalmente estas cuestións: como elixir a insulina axeitada e que insulina é mellor para a administración? Estes puntos son moi graves, xa que a vida e a saúde futuras do paciente dependen da selección correcta da hormona e do cálculo da súa dose.

O que din os médicos sobre a diabetes

Doutor en Ciencias Médicas, profesor Aronova S. M.

Durante moitos anos estiven estudando o problema das DIABETES. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes mellitus. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 100%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense todo o custo da droga. En Rusia e os países da CEI diabéticos antes pode obter un remedio GRATIS .

Selección da mellor preparación de insulina

Para calquera diabético dependente da insulina, é vital usar a dose correcta dun preparado de insulina.

Cómpre sinalar que é posible seleccionar a dosificación correcta da hormona adecuada para un determinado paciente só nun lugar hospitalario.

Existen varias regras básicas utilizadas polos médicos para seleccionar a dosificación necesaria do medicamento.

• É necesario comprobar o número de moléculas de azucre no sangue varias veces ao día. Os seguintes indicadores considéranse normais: cun estómago baleiro - 5-6 mmol / l e despois dun par de horas despois de comer - 8 mmol / l. A desviación máxima do último indicador é dun exceso de 3 mmol / L.
• Esta hormona debe seleccionarse tendo en conta a hora do día, a cantidade de compostos de carbohidratos consumidos, o nivel de mobilidade do paciente antes e despois de comer.
• Ademais, debe prestarse atención ao peso do paciente, á presenza doutras enfermidades agudas ou crónicas, ao tempo e á forma de usar outros medicamentos. De especial importancia, estes indicadores están no momento da cita dun curso constante de inxeccións dunha preparación de insulina de acción longa. A razón disto é a falta de dependencia das inxeccións á hora de comer, xa que ao usala créase un subministro constante desta hormona no soro sanguíneo do paciente.
• Un punto moi importante á hora de escoller unha boa dosificación dun medicamento é manter un diario especial. Nun diario, introdúcense indicadores do contido de moléculas de glicosa no sangue do paciente, a cantidade aproximada de unidades de hidratos de carbono consumidos durante as comidas e a dose de administración dunha curta preparación de insulina. A análise adóitase facer cun estómago baleiro. Moitas veces a cantidade de axente inxectado e as unidades de carbohidratos consumidas é unha proporción de 2 a 1. Se o número de moléculas de glicosa no sangue supera o admisible, é necesaria a administración adicional dunha preparación curta.
• Comezar o proceso de selección da dose de insulina con inxeccións nocturnas. Coa introdución da hormona na cantidade de 10 unidades, inmediatamente antes de ir para a cama, sempre que esta dose sexa adecuada, a glicosa no sangue non será superior a 7 mmol / L. Cando, despois da inxección da primeira dose, o paciente ten sudoración excesiva, aumenta o apetito, é necesario reducir a dose nocturna por un par de unidades. O valor de equilibrio entre as doses de insulina administradas día e noite debería ser de 2: 1.

No caso de que a dosificación do medicamento satisfaga as necesidades do corpo, o contido de moléculas de glicosa no soro sanguíneo non debería cambiar cara arriba ou cara a abaixo. A cantidade molecular de glicosa non debe cambiarse durante o día.

Teña coidado

Segundo a OMS, cada ano no mundo morren 2 millóns de persoas por diabete e as súas complicacións. A falta de apoio cualificado para o corpo, a diabetes conduce a varias clases de complicacións, destruíndo gradualmente o corpo humano.

As complicacións máis comúns son: gangrena diabética, nefropatía, retinopatía, úlceras tróficas, hipoglucemia, cetoacidosis. A diabetes tamén pode levar ao desenvolvemento de tumores cancerosos. En case todos os casos, un diabético morre, loita cunha enfermidade dolorosa, ou convértese nunha persoa real con discapacidade.

Que fan as persoas con diabetes? O Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu facer unha ferramenta que cura completamente a diabetes.

Actualmente está en marcha o programa federal "Nación saudable", no marco do cal este medicamento se entrega a todos os residentes da Federación Rusa e da CEI GRATIS . Para máis información, consulte o sitio web oficial de MINZDRAVA.

Para determinar a mellor insulina para un determinado paciente, é necesario escoller un medicamento basal. Para simular a produción basal, adoitan empregar longas preparacións de insulina. Agora a industria farmacéutica produce dous tipos de insulina:

• duración media, traballando ata 17 horas. Estes medicamentos inclúen Biosulina, Insuman, Gensulina, Protafan, Humulina.
• de duración ultra longa, o seu efecto é de ata 30 horas. Estes son: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fondos de insulina Lantus e Levemir teñen diferenzas cardinais con outras insulinas. As diferenzas son que os fármacos son completamente transparentes e teñen unha duración de acción diferente sobre o paciente con diabetes. O primeiro tipo de insulina ten unha tonalidade branca e certa turbidez, polo que a medicina debe ser axitada antes do uso.

Cando se usan hormonas de duración media, pódense observar momentos máximos na súa concentración. Os medicamentos do segundo tipo non teñen esta característica.

Débese seleccionar a dosificación dunha longa preparación de insulina para que o medicamento poida frear a concentración de glicosa nos intervalos entre comidas dentro de límites aceptables.

Debido á necesidade dunha absorción máis lenta, a insulina longa é administrada baixo a pel da coxa ou das nádegas. Curto: no abdome ou nos brazos.

Os nosos lectores escriben

Asunto: Diabetes gañados

A: my-diabet.ru Administración

Aos 47 anos, diagnosticáronme diabetes tipo 2. En poucas semanas gañei case 15 kg. A fatiga constante, a somnolencia, a sensación de debilidade, a visión comezou a sentarse. Cando cumprín os 66 anos, estaba acoitelando a miña insulina de forma estable; todo estaba moi mal.

E aquí está a miña historia

A enfermidade seguiu a desenvolverse, comezaron as convulsións periódicas, a ambulancia devolveume literalmente do seguinte mundo. Todo o tempo pensei que esta vez sería a última.

Todo cambiou cando a miña filla me deixou ler un artigo en Internet. Non podes imaxinar o agradecido que estou con ela. Este artigo axudoume a librarme completamente da diabetes, unha enfermidade supostamente incurable. Os últimos 2 anos comecei a moverme máis, na primavera e no verán vou ao país todos os días, levamos un estilo de vida activo co meu marido, viaxo moito. Todo o mundo está abraiado de como sigo todo, de onde vén tanta forza e enerxía, aínda non cren que teña 66 anos.

Quen queira vivir unha vida longa e enérxica e esquecer esta terrible enfermidade para sempre, leva 5 minutos e lea este artigo.

Vaia ao artigo >>>

As primeiras inxeccións de insulina longa realízanse durante a noite coas medicións de azucre tomadas cada 3 horas. En caso de cambio significativo nos indicadores de glicosa, faise o axuste da dosificación. Para identificar as causas dun aumento nocturno da glicosa, é necesario estudar o intervalo de tempo entre as 00.00 e as 03.00 horas. Cun descenso no rendemento, a dose de insulina durante a noite debe reducirse.

Determinar con máis precisión o volume necesario de insulina basal é posible na ausencia completa de glicosa e insulina curta no sangue. Polo tanto, ao avaliar a insulina nocturna, debes rexeitar a cea.

Para obter unha imaxe máis informativa, non debes usar insulina curta, non debes comer proteínas nin alimentos graxos

Para determinar a hormona basal durante o día, cómpre eliminar unha comida ou morrer de fame todo o día. As medicións fanse cada hora.

Non esquezas que todo tipo de insulina, ademais de Lantus e Levemir, ten secreción máxima. O momento máximo destes medicamentos prodúcese despois de 6-8 horas desde o momento da administración. Durante estas horas pode producirse unha caída de azucre que se corrixe comendo unidades de pan.

Tales comprobacións de dosificación deben realizarse cada vez que se cambien. Para entender o comportamento do azucre na dinámica, basta con facer unha proba de tres días. E só sobre a base dos resultados obtidos, o médico é capaz de prescribir unha dosificación clara dun medicamento.

Para avaliar a hormona básica durante o día e identificar o mellor medicamento, debes esperar cinco horas desde o momento en que absorbes a comida anterior. Os diabéticos que usan insulina curta deben soportar un período de tempo de 6 horas. Un grupo de insulinas curtas está representado por Gensulin, Humulin, Actrapid. As insulinas de ultrasonido inclúen: Novorapid, Apidra, Humalog. A hormona Ultrashort actúa de xeito curto, pero elimina a maioría das carencias. Ao mesmo tempo, esta ferramenta non é capaz de satisfacer a necesidade do corpo de insulina.

Non é posible dar unha resposta definitiva á pregunta de cal é a insulina mellor. Pero por recomendación dun médico, pode escoller a dosificación adecuada de insulina basal e curta.

Tira conclusións

Se le estas liñas, pode concluír que vostede ou os seus seres queridos están enfermos de diabetes.

Realizamos unha investigación, estudamos unha chea de materiais e comprobamos o máis importante dos métodos e drogas para a diabetes. O veredicto é o seguinte:

Se se administraban todos os fármacos, só foron un resultado temporal, en canto se detivo a inxestión, a enfermidade intensificouse drasticamente.

O único medicamento que deu un resultado significativo é Difort.

Polo momento, este é o único medicamento que pode curar completamente a diabetes. A acción especialmente forte de Difort amosouse nas primeiras etapas da diabetes.

Pedimos ao Ministerio de Sanidade:

E para os lectores do noso sitio agora hai unha oportunidade
obter diforto GRATIS!

Atención! Os casos de venda da droga falsa Difort fixéronse máis frecuentes.
Ao facer unha solicitude usando as ligazóns anteriores, ten a seguridade de recibir un produto de calidade dun fabricante oficial. Ademais, ao pedir no sitio web oficial, obtés unha garantía dunha devolución (incluídos os gastos de transporte) no caso de que a droga non teña efecto terapéutico.

A diabetes tipo 1 non se trata. Para estabilizar a afección, o paciente debe diariamente. Existen varios tipos de fármacos desta hormona, pero o básico entre eles é a insulina estendida.

Sen insulina, o corpo non pode funcionar correctamente. Esta hormona é a responsable do metabolismo de proteínas, graxas e carbohidratos. Na súa ausencia ou baixa concentración, os procesos metabólicos no corpo ralentizan. Isto leva a complicacións perigosas que poden ser mortais.

Todos os pacientes con diabetes necesitan insulina, especialmente medicamentos de longa duración. A enfermidade desenvólvese debido á ausencia no corpo do paciente de células responsables da produción da súa propia hormona, a insulina, que regularía os procesos metabólicos e os niveis de glicosa. Así, as drogas modernas de longa acción permiten que o corpo do paciente funcione de forma estable.

A diabetes é perigosa polas súas complicacións. A insulina administrada ao paciente, por exemplo, unha acción prolongada, evita o desenvolvemento destas complicacións, que moitas veces levan á morte.

Ao elixir insulina de acción media ou longa, cuxos nomes ás veces se confunden, é importante non auto-medicar. Se precisa cambiar o medicamento ou axustar a dosificación diaria, consulte co seu médico.

Tipos de inxeccións

Un paciente con diabetes está obrigado a tomar inxeccións de hormona todos os días, e moitas veces varias veces ao día. A insulina introducida diariamente axuda a estabilizar a afección. Sen esta hormona, é imposible normalizar o azucre no sangue. Sen inxección, o paciente morre.

Os tratamentos modernos para a diabetes ofrecen varios tipos de inxeccións.Diferéncian en duración e velocidade de exposición.

Hai fármacos de acción curta, ultrahorta, combinada e prolongada.

Curto e comeza a funcionar case inmediatamente despois da administración. A concentración máxima conséguese entre unha e dúas horas, e entón o efecto de inxección desaparece gradualmente. En xeral, tales medicamentos funcionan durante aproximadamente 4-8 horas. Por regra xeral, recoméndase que estas inxeccións se administren inmediatamente despois dunha comida, despois da cal comeza a aumentar a concentración de glicosa no sangue do paciente.

A insulina prolongada é a base do tratamento. Actúa durante 10-28 horas, dependendo do tipo de droga. A duración da acción do medicamento difire en cada paciente, segundo a natureza do curso da enfermidade.

Características das drogas de acción prolongada

É necesaria a insulina prolongada para imitar ao máximo o proceso de produción da propia hormona nun paciente. Existen dous tipos de tales medicamentos: medicamentos de media duración (válidos aproximadamente 15 horas) e medicamentos de longa duración (ata 30 horas).

Os medicamentos de duración media teñen algunhas características de aplicación. A insulina en si ten unha cor branca grisáceo nublado. Antes de introducir a hormona, debes conseguir unha cor uniforme.

Despois da administración do fármaco, obsérvase un aumento gradual da concentración da hormona. Nalgún momento chega o auxe da acción da droga, despois da cal a concentración diminúe e desaparece gradualmente. Entón debería facerse unha nova inxección.

A dosificación está seleccionada para que o medicamento poida controlar eficazmente o estado do azucre no sangue, evitando saltos bruscos entre as inxeccións. Ao seleccionar a dose de insulina para o paciente, o médico ten en conta canto tempo se produce o pico de actividade do medicamento.

Outra das características é o sitio de inxección. A diferenza das drogas de acción curta, que se inxectan no abdome ou no brazo, a insulina longa colócase na coxa - isto permítelle conseguir o efecto dun bo fluxo da droga no corpo.

É un bo aumento da concentración do medicamento que determina a súa eficacia como inxección base.

¿Con que frecuencia fan as inxeccións?

Existen varios medicamentos para insulina prolongada. A maioría deles caracterízanse por unha consistencia nublada e a presenza de actividade pico, que se produce aproximadamente 7 horas despois da administración. Tales medicamentos adminístranse dúas veces ao día.

Algúns medicamentos (Tresiba, Lantus) adminístranse 1 vez ao día. Estes fármacos caracterízanse por unha duración máis longa do traballo e unha absorción gradual, sen un pico na actividade - é dicir, a hormona introducida actúa suavemente durante toda a duración da acción. Outra característica destes fármacos é que non teñen un precipitado nublado e distínguense por unha cor transparente.

O médico na consulta axudará a escoller o mellor medicamento para un determinado paciente. O especialista seleccionará a insulina básica de acción media ou prolongada e dirá os nomes dos mellores fármacos. Non se recomenda escoller insulina prolongada por conta propia.

Como elixir unha dose?

A diabetes non dorme pola noite. Polo tanto, cada paciente sabe o importante que é escoller a dosificación adecuada do medicamento para evitar picos de azucre durante o descanso nocturno.

Para seleccionar a dose o máis preciso posible, debes medir o azucre no sangue cada dúas horas durante a noite.

Antes de comezar a usar insulina, acción prolongada, recoméndase rexeitar a cea. Durante a noite, mídese o nivel de azucre e, a partir destes datos, determínase a dosificación necesaria da inxección despois da discusión co médico.

Determinar a norma diaria de medicamentos de longa acción tamén require un enfoque especial. A mellor opción é rexeitar a comida durante todo o día con medidas horarias de niveis de azucre.Como resultado, pola tarde, o paciente saberá exactamente como se comporta o azucre no sangue cando se inxecta con efecto de longa acción.

Posibles complicacións por inxeccións

Calquera insulina, independentemente da duración da acción, pode causar varios efectos secundarios. Normalmente, a causa das complicacións é a desnutrición, a dose mal seleccionada, a violación do esquema de administración de fármacos. Nestes casos, é posible o desenvolvemento das seguintes consecuencias:

• manifestación dunha reacción alérxica ao fármaco,
• molestias no lugar da inxección,
• o desenvolvemento da hipoglucemia.

Como xa sabedes, a hipoglucemia pode levar a complicacións graves ata un coma diabético. Evite isto seguindo estrictamente todas as instrucións de tratamento recomendadas polo seu médico.

Exemplo de cálculo

Un paciente con diabetes tipo 2 que pesa 96 kg non é suficiente con drogas para reducir o azucre, polo que se lle prescribe insulina. Para calcular a dose diaria de insulina longa, medimos:

O valor mínimo é de 7,2. A diferenza co nivel de destino: 7,2-5 = 2,2. PSI = 63 * 4,4 / 96 = 2,9. A dose diaria requirida = 2,2 / 2,9 = 0,8 unidades, ou 1 unidade. suxeito ao redondeo.

Como evitar complicacións?

A diabetes é unha enfermidade grave e custa facelo. Non obstante, só o propio paciente pode asegurar unha vida cómoda. Para iso, é necesario aplicar todas as medidas que axuden a evitar complicacións e mala saúde.

A base para o tratamento da diabetes tipo 1 é a inxección, pero a auto-medicación é perigosa. Polo tanto, para calquera dúbida sobre o medicamento administrado, o paciente debe consultar só cun médico.

Para sentirse sa, necesitas comer ben. A insulina axuda a controlar os picos de azucre no sangue, pero o paciente debe facer todos os esforzos para non provocalos. Para este fin, os médicos prescriben unha dieta especial que axudará a estabilizar o estado do paciente.

Calquera medicamento usado para o tratamento debe usarse de acordo coas instrucións do médico.

Acción de insulina longa

Exemplos de nomes de drogas:

• Lantus
• Insulina Ultralente,
• Insulina Ultralong,
• Insulina Ultratard,
• Levemir,
• Levulina,
• Humulín.

Dispoñible en forma de suspensións ou solucións para inxección.

A insulina de acción longa reduce a concentración de glicosa no sangue, aumenta a súa absorción por músculos e fígado, acelera a síntese de produtos proteicos e reduce a taxa de produción de glicosa por hepatocitos (células do fígado).

Se se calcula correctamente a cantidade de insulina de acción prolongada, a súa activación comeza 4 horas despois da inxección. O pico de eficiencia deberá esperarse despois das 8-20 horas (dependendo das características individuais da persoa e da cantidade de insulina inxectada). A actividade da insulina no corpo redúcese a cero despois das 28 horas despois da administración. As desviacións destes marcos de tempo reflicten as patoloxías externas e internas do corpo humano.

A administración subcutánea permite que a insulina permaneza algún tempo no tecido adiposo, o que contribúe a unha absorción lenta e gradual no sangue.

Indicacións para o uso de insulina longa

1. A presenza de diabetes tipo 1.
2. A presenza de diabetes tipo 2.
3. Inmunidade a medicamentos orais para reducir a glicosa no plasma.
4. Uso como terapia complexa.
5. Operacións
6. Diabetes gestacional en mulleres embarazadas.

Forma de solicitude

A cantidade de hormona administrada é determinada polo médico asistente individualmente para cada paciente. Podes calcular a dose só despois de consultar un especialista e realizar probas de laboratorio.

Está prohibido axitar a insulina. Só é necesario desprazarse nas palmas antes da inxección. Isto contribúe á formación dunha composición homoxénea e ao quecemento uniforme simultáneo da medicina desde o calor das mans.

Despois da inxección, non retire inmediatamente a agulla. É necesario deixar uns segundos baixo a pel durante unha dose completa.

A corrección está suxeita á transición da insulina de orixe animal á humana. A dose é de novo seleccionada. Ademais, a transición dun tipo de insulina a outro debería ir acompañada dunha supervisión médica e dunha comprobación máis frecuente da concentración de azucre no sangue. Se a transición deu lugar a que a dose administrada supera as 100 unidades, o paciente debería ser enviado a un hospital.

Todas as preparacións de insulina adminístranse subcutaneamente e cada inxección posterior debe realizarse nun lugar diferente. Non se poden mesturar e diluír os preparados de insulina.

Calcula a insulina estendida

Para que o nivel de glicosa no sangue permaneza en cantidades normais durante todo o día, é necesario introducir unha dose de fondo de insulina ou unha dose básica. A base é unha insulina de duración prolongada ou media, que está deseñada para manter o azucre no sangue sen comer nin co estómago baleiro, como nunha persoa sa, a secreción basal.

Co funcionamento normal das células do páncreas nos humanos prodúcense 24-26 UI de insulina ao día. Isto é de aproximadamente 1 unidade por hora. Isto significa que a cantidade total de insulina é o nivel de insulina base ou extensivo que precisa ingresar.

Se se planifica a cirurxía, a fame, o estrés do plan emocional e físico, o nivel de insulina estendida necesaria debe duplicarse.

Proba de insulina base

É posible entender de forma independente se o nivel de base está correctamente seleccionado. Esta é a responsabilidade de todos os diabéticos, porque incluso a dosificación de insulina prescrita polo seu médico pode ser incorrecta para o seu caso particular. Polo tanto, segundo din, confía, pero comproba, especialmente se se relaciona directamente coa túa saúde e benestar.

Para facer probas, ten que escoller un día específico, é mellor que sexa un día de descanso, xa que é preciso controlar coidadosamente a glicosa. Entón, como pode comprobar se a dose correcta de insulina estendida é prescrita para vostede.

1. Non coma durante 5 horas.
2. Cada hora necesitas medir o azucre cun glucómetro.
3. Durante todo este tempo, non se debe notar a hipoglucemia ou un salto na glicosa de 1,5 mmol / l.
4. Unha diminución do azucre ou un aumento indica a necesidade de axustar a base de insulina.

Tal proba debe realizarse repetidamente. Por exemplo, comprobou os seus niveis de insulina basal pola mañá, pero a situación con glicosa cambia pola tarde ou pola noite. Polo tanto, elixe outro día para comprobar a insulina nocturna e incluso nocturna.

Só hai que lembrar: para que a insulina curta inxectada pola noite non afecte o azucre no sangue, a proba debe realizarse 6 horas despois da súa administración (aínda que sexa tarde da noite).

Puntos de control

Existen tamén puntos de control de varias preparacións de insulina de acción longa ou media. Se resulta que ao comprobar o azucre nestes "puntos" aumentarase ou diminuirá, entón debería realizarse a proba basal descrita anteriormente.

En Lantus, a calquera hora do día, a glicosa non debe exceder un valor de 6,5 mmol / L nun estómago baleiro.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Para estes fármacos, o punto de control debería ser antes da cea se se administra a dose pola mañá. Nese caso, se a dose se administra pola noite, entón debe controlarse pola mañá cun estómago baleiro. Tanto no primeiro coma no segundo caso, o valor da glicosa nun estómago baleiro non debe superar os 6,5 mmol / L.

Se notas que hai unha diminución ou aumento do azucre no estómago baleiro, non debes axustar ti mesmo a dose de insulina. Debe realizarse unha proba basal. E só despois cambiar a dosificación ou consultar a un médico para iso. Tales saltos poden producirse como consecuencia da síndrome da madrugada ou da dose incorrecta de insulina nocturna.

Sobredose

Incluso un pequeno aumento da concentración de insulina que non atende ás necesidades do corpo pode levar a hipoglucemia, que en ausencia da necesaria intervención médica pode levar á morte do paciente ou a complicacións graves.

Con hipoglucemia, o paciente necesita tomar carbohidratos rápidos, que en pouco tempo aumentarán a cantidade de glicosa no sangue.

Pode provocar convulsións, alteracións nerviosas e incluso coma. No futuro, é necesario controlar o médico e corrixir a nutrición e as doses inxectadas de insulina longa.

O medicamento Lantus é un análogo da insulina humana. Obtense no laboratorio a partir do aparato xenético dunha bacteria, E. coli. Diferencia do humano só en presenza de dúas moléculas de arginina e a presenza de asparagina en vez de glicina.

O Lantus, como calquera outra insulina, está prohibido mesturarse con outros tipos de insulina e, especialmente, con medicamentos para o azucre. A mestura levará á absorción inadecuada e intempestiva de insulina por parte do corpo. O efecto secundario máis perigoso da mestura será a precipitación.

Dado que a insulina Lantus ten anticorpos humanos, a súa absorción e susceptibilidade por parte do corpo é moito mellor que a dos análogos. Non obstante, na primeira semana paga a pena prestar máis atención á reacción do corpo ante este tipo de insulina, especialmente despois da transición doutra especie.

Lantus úsase por inxección subcutánea. A administración por vía intravenosa é inaceptable, xa que existe o risco de hipoglucemia aguda.

Dado que a insulina ten algunhas contraindicacións para o seu uso (infancia, insuficiencia renal), non foi posible identificar os efectos secundarios exactos con estas restricións, xa que non se realizaron estudos.

Para mulleres embarazadas e que amamantan, é posible o uso de insulina longa, pero baixo a supervisión dun especialista e con medios auxiliares: comprimidos para reducir o azucre, dieta.

Contraindicacións

1. Hipoglicemia.
2. Sensibilidade aos compoñentes da droga.
3. Menores de 6 anos.
4. Embarazo

Despois de consultar a un especialista, estas contraindicacións poden non ser decisivas, xa que o efecto positivo é moi superior aos riscos de posibles complicacións. Só é necesario calcular correctamente a dose de insulina administrada.

Instrucións e precaucións especiais

A insulina prolongada non está destinada a tratar a cetoacidosis. Os corpos cetónicos son excretados do corpo só por administración intravenosa de insulina curta.

Para a diabetes mellitus tipo 1 úsase insulina de acción longa e curta. Un prolongado actúa como base, é dicir, mantén tal cantidade de insulina no sangue que o páncreas debe producir en estado normal.

Os distintos sitios de inxección non teñen diferenzas no resultado final, é dicir, a concentración do medicamento no sangue será igual en calquera caso. Só é necesario cambiar de lugar para cada inxección posterior.

Ao cambiar de insulina media ou longa, debes estar baixo o control dun médico e dun glucómetro, xa que a dose de insulina administrada axustarase e serán necesarias medidas adicionais para reducir o azucre no sangue (comprimidos, insulina curta).

Para previr a hipoglucemia durante a noite e despois de espertar, aconséllase baixar a concentración de insulina longa e aumentar a insulina curta cos alimentos. Só o médico debe calcular a dose.

A dose de insulina longa axústase cando:

• cambio de nutrición
• cun aumento da actividade física,
• enfermidades infecciosas
• operacións
• ter un fillo
• enfermidades do sistema endocrino
• enfermidade renal (especialmente fracaso),
• diabetes na terceira idade (65 ou máis),
• con perda de peso ou aumento de peso severo
• beber alcol
• outras razóns que afectan á concentración de glicosa no sangue.

Tamén paga a pena ter coidado con aqueles que teñen hemoglobina glicosilada por baixo do normal.En tales persoas, a hipoglucemia é posible tanto o día como a noite sen motivo aparente.

Como gardar

Debe atopar un lugar onde a temperatura media entre + 2 ° C e + 8 ° C. Normalmente, estes son os estantes laterais do frigorífico. É importante evitar a conxelación da insulina, o que significa que non debe almacenar tanto as inxeccións como o recipiente no conxelador.

Manter fóra do alcance dos nenos.

Unha vez aberto e comezado a usar, a temperatura de almacenamento non debe superar os +25 graos. Hai que ter en conta que a vida útil da insulina despois da apertura é de 4 semanas.

Na data de caducidade está prohibido o uso da droga.

Podes mercar insulina estendida só nunha farmacia e só con receita médica.

A insulina é unha hormona segregada polas células do páncreas. A súa principal tarefa é a regulación do metabolismo dos carbohidratos e a “frear” a crecente glicosa.

O mecanismo de traballo é o seguinte: unha persoa comeza a comer, despois de aproximadamente 5 minutos prodúcese insulina, equilibra o azucre aumentado despois de comer.

Se o páncreas non funciona correctamente e a hormona non secreta o suficiente, desenvólvese.

As formas suaves de tolerancia á glucosa non requiren tratamento, noutros casos, non podes prescindir del. Algúns medicamentos inxectanse unha vez ao día, mentres que outros cada vez antes de comer.

Cartas dos nosos lectores

Asunto: o azucre no sangue da avoa volveu á normalidade!

A: Sitio de administración

Christina
Moscova

A miña avoa estivo enferma de diabetes durante moito tempo (tipo 2), pero recentemente fóronlle complicadas nas pernas e nos órganos internos.

A insulina de acción curta comeza a actuar entre 30-40 minutos despois da inxestión, despois deste tempo, o paciente debe comer. Non se aceptan as comidas.

A duración do efecto terapéutico é de ata 5 horas, necesítase aproximadamente moito tempo para que o corpo dixerise os alimentos. A acción da hormona supera significativamente o tempo de aumentar o azucre despois de comer. Para equilibrar a cantidade de insulina e glicosa, despois de 2,5 horas recoméndase un lanche lixeiro para diabéticos.

A insulina rápida é normalmente prescrita a pacientes que medran drasticamente despois de comer. Ao aplicalo, hai que ter en conta algunhas sutilezas:

• o tamaño da porción debe ser sempre o mesmo
• a dose do medicamento calcúlase tendo en conta a cantidade de alimento comido para compensar a falta de hormona no corpo do paciente,
• se a cantidade do medicamento non se administra suficientemente,
• unha dose demasiado grande provocará hipoglucemia.

Tanto a hipoxemia coma a hiperglucemia son extremadamente perigosas para un paciente con diabetes, xa que poden provocar complicacións graves.

• A necesidade de esperar de 30 a 40 minutos antes de comer. Nalgunhas situacións, isto é extremadamente difícil. Por exemplo, na estrada, nunha celebración.
• O efecto terapéutico non se produce de inmediato, o que significa que tal fármaco non é adecuado para aliviar instantaneamente a hiperglicemia.
• Dado que tal insulina ten un efecto máis prolongado, despois de 2,5-3 horas despois da inxección, necesítase un lanche lixeiro adicional para estabilizar o nivel de azucre.

Na práctica médica, hai diabéticos cun diagnóstico lento do baleiro do estómago.

Estes pacientes necesitan ser inxectados con insulina rápida 1,5 horas antes das comidas. En moitos casos, isto é extremadamente inconveniente. Neste caso, o único xeito de saír é o uso da hormona de acción ultra rápida.

En calquera caso, só un médico pode prescribir este ou aquel medicamento. A transición dun medicamento a outro tamén debería realizarse baixo supervisión médica.

Actualmente, a elección de preparados rápidos de insulina é bastante ampla. Na maioría das veces, o prezo depende do fabricante.

Táboa: "Insulinas de acción rápida"

Nome da droga	Formulario de lanzamento	País de orixe
"Biosulina P"	India
Apidra	Cartucho de vidro de 3 ml	Alemaña
Gensulina R	10 ampolla de vidro ou 3 ml de cartucho	Polonia
Penfill Novorapide	Cartucho de vidro de 3 ml	Dinamarca
Rosinsulina R	Botella de 5 ml	Rusia
Humalog	Cartucho de vidro de 3 ml	Francia

"" É un análogo da insulina humana. Líquido incoloro dispoñible en cartuchos de vidro de 3 milímetros. A vía aceptable de administración é subcutánea e intravenosa. A duración da acción é de ata 5 horas. Depende da dosificación e da susceptibilidade seleccionadas do corpo, da temperatura corporal do paciente, así como do lugar de inxección.

Se a introdución estivo baixo a pel, entón a concentración máxima da hormona no sangue será de media hora - unha hora.

Humalog pódese administrar antes das comidas, así como inmediatamente despois. A xestión subcutánea realízase no ombreiro, abdome, nádega ou coxa.

A sustancia activa do medicamento Novorapid Penfill é insulina aspart. Este é un análogo da hormona humana. É un líquido sen cor, sen sedimentos. Este medicamento está permitido para nenos maiores de dous anos. Normalmente, a necesidade diaria de insulina varía de 0,5 a 1 UNIDADES, dependendo do peso corporal do diabético.

"Apidra" é un medicamento alemán, cuxa sustancia activa é a insulina glulisina. Este é outro análogo da hormona humana. Dado que non se realizaron estudos sobre o efecto deste medicamento sobre mulleres embarazadas, o seu uso para un grupo de pacientes non é desexable. O mesmo sucede coas mulleres lactantes.

A Rosinsulina R é un fármaco ruso. A sustancia activa é a insulina humana deseñada xeneticamente. O fabricante recomenda a administración pouco antes das comidas ou 1,5-2 horas despois dela. Antes do uso, é necesario examinar coidadosamente o líquido para a presenza de turbidez, sedimento. Neste caso, a hormona non se pode usar.

O principal efecto secundario das preparacións de insulina rápida é a hipoglucemia. A súa forma leve non require axuste de dose do medicamento e asistencia médica. Se un baixo contido de azucre pasou a un grao moderado ou crítico, é necesaria atención médica de emerxencia. Ademais da hipoglucemia, os pacientes poden experimentar lipodistrofia, prurito e urticaria.

A nicotina, COC, hormonas tiroideas, antidepresivos e algúns outros fármacos debilitan os efectos da insulina sobre o azucre. Neste caso, cómpre axustar a dose da hormona. Se algúns pacientes toman algúns medicamentos todos os días, deberá comunicarllo ao médico asistente.

Como todos os medicamentos, as preparacións rápidas de insulina teñen as súas contraindicacións. Estes inclúen:

• algunhas enfermidades cardíacas, en particular un defecto,
• xade agudo
• enfermidades gastrointestinais
• hepatite.

Ante tales enfermidades, o réxime de tratamento é seleccionado individualmente.

Na ciencia farmacolóxica, os preparados especiais de esteroides denomínanse insulinas, que permiten regular o número de moléculas de glicosa no sangue do paciente. No mundo moderno no campo da produción farmacolóxica fabrícanse unha gran cantidade de diversos preparados de insulina. As máis comúns son insulina curta e longa. Entre as súas principais diferenzas inclúense: características das especies das materias primas a partir das cales se produce este produto, métodos de produción da sustancia e duración da acción. Hoxe, a insulina curta é máis popular.

A duración da súa exposición é de ata 8 horas. Esta ferramenta ten como finalidade: parar rápido os picos da inxesta de alimentos, así como unha terapia combinada de diabetes mellitus primario.

A insulina longa é usada para imitar a produción normal desta hormona polo corpo humano durante 24 horas. Dependendo das variedades do medicamento, ten un período de acción de 12 a 30 horas. Como variedades da hormona longa, segregan medicamentos de duración media e longa. Baixa moito o nivel de concentración das moléculas de glicosa contidas no sangue, mellora a capacidade dos músculos e do fígado para absorbelos, acelera o proceso de síntese de estruturas proteicas, reduce o tempo,necesarios para a produción de moléculas de azucre por células do fígado.

Ás persoas que primeiro atoparon diabetes mellitus primordial interésanse naturalmente estas cuestións: como elixir a insulina axeitada e que insulina é mellor para a administración? Estes puntos son moi graves, xa que a vida e a saúde futuras do paciente dependen da selección correcta da hormona e do cálculo da súa dose.

Para calquera diabético dependente da insulina, é vital usar a dose correcta dun preparado de insulina.

Cómpre sinalar que é posible seleccionar a dosificación correcta da hormona adecuada para un determinado paciente só nun lugar hospitalario.

Existen varias regras básicas utilizadas polos médicos para seleccionar a dosificación necesaria do medicamento.

1. É necesario comprobar o número de moléculas de azucre no sangue varias veces ao día. Os seguintes indicadores considéranse normais: cun estómago baleiro - 5-6 mmol / l e despois dun par de horas despois de comer - 8 mmol / l. A desviación máxima do último indicador é dun exceso de 3 mmol / L.
2. Esta hormona debe seleccionarse tendo en conta a hora do día, a cantidade de compostos de carbohidratos consumidos, o nivel de mobilidade do paciente antes e despois de comer.
3. Ademais, debe prestarse atención ao peso do paciente, á presenza doutras enfermidades agudas ou crónicas, ao tempo e á forma de usar outros medicamentos. De especial importancia, estes indicadores están no momento da cita dun curso constante de inxeccións dunha preparación de insulina de acción longa. A razón disto é a falta de dependencia das inxeccións á hora de comer, xa que ao usala créase un subministro constante desta hormona no soro sanguíneo do paciente.
4. Un punto moi importante á hora de escoller unha boa dosificación dun medicamento é manter un diario especial. Nun diario, introdúcense indicadores do contido de moléculas de glicosa no sangue do paciente, a cantidade aproximada de unidades de hidratos de carbono consumidos durante as comidas e a dose de administración dunha curta preparación de insulina. A análise adóitase facer cun estómago baleiro. Moitas veces a cantidade de axente inxectado e as unidades de carbohidratos consumidas é unha proporción de 2 a 1. Se o número de moléculas de glicosa no sangue supera o admisible, é necesaria a administración adicional dunha preparación curta.
5. Comezar o proceso de selección da dose de insulina con inxeccións nocturnas. Coa introdución da hormona na cantidade de 10 unidades, inmediatamente antes de ir para a cama, sempre que esta dose sexa adecuada, a glicosa no sangue non será superior a 7 mmol / L. Cando, despois da inxección da primeira dose, o paciente ten sudoración excesiva, aumenta o apetito, é necesario reducir a dose nocturna por un par de unidades. O valor de equilibrio entre as doses de insulina administradas día e noite debería ser de 2: 1.

No caso de que a dosificación do medicamento satisfaga as necesidades do corpo, o contido de moléculas de glicosa no soro sanguíneo non debería cambiar cara arriba ou cara a abaixo. A cantidade molecular de glicosa non debe cambiarse durante o día.

Cal insulina é a que máis emprega

Para determinar a mellor insulina para un determinado paciente, é necesario escoller un medicamento basal. Para simular a produción basal, adoitan empregar longas preparacións de insulina. Agora a industria farmacéutica produce dous tipos de insulina:

• duración media, traballando ata 17 horas. Estes medicamentos inclúen Biosulina, Insuman, Gensulina, Protafan, Humulina.
• de duración ultra longa, o seu efecto é de ata 30 horas. Estes son: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fondos de insulina Lantus e Levemir teñen diferenzas cardinais con outras insulinas. As diferenzas son que os fármacos son completamente transparentes e teñen unha duración de acción diferente sobre o paciente con diabetes.O primeiro tipo de insulina ten unha tonalidade branca e certa turbidez, polo que a medicina debe ser axitada antes do uso.

Cando se usan hormonas de duración media, pódense observar momentos máximos na súa concentración. Os medicamentos do segundo tipo non teñen esta característica.

Débese seleccionar a dosificación dunha longa preparación de insulina para que o medicamento poida frear a concentración de glicosa nos intervalos entre comidas dentro de límites aceptables.

Debido á necesidade dunha absorción máis lenta, a insulina longa é administrada baixo a pel da coxa ou das nádegas. Curto: no abdome ou nos brazos.

As primeiras inxeccións de insulina longa realízanse durante a noite coas medicións de azucre tomadas cada 3 horas. En caso de cambio significativo nos indicadores de glicosa, faise o axuste da dosificación. Para identificar as causas dun aumento nocturno da glicosa, é necesario estudar o intervalo de tempo entre as 00.00 e as 03.00 horas. Cun descenso no rendemento, a dose de insulina durante a noite debe reducirse.

Determinar con máis precisión o volume necesario de insulina basal é posible na ausencia completa de glicosa e insulina curta no sangue. Polo tanto, ao avaliar a insulina nocturna, debes rexeitar a cea.

Para obter unha imaxe máis informativa, non debes usar insulina curta, non debes comer proteínas nin alimentos graxos

Para determinar a hormona basal durante o día, cómpre eliminar unha comida ou morrer de fame todo o día. As medicións fanse cada hora.

Case todas as insulinas longas adminístranse unha vez cada 12 horas. Só Lantus non perde a súa influencia ao longo do día.

Non esquezas que todo tipo de insulina, ademais de Lantus e Levemir, ten secreción máxima. O momento máximo destes medicamentos prodúcese despois de 6-8 horas desde o momento da administración. Durante estas horas pode producirse unha caída de azucre que se corrixe comendo unidades de pan.

Tales comprobacións de dosificación deben realizarse cada vez que se cambien. Para entender o comportamento do azucre na dinámica, basta con facer unha proba de tres días. E só sobre a base dos resultados obtidos, o médico é capaz de prescribir unha dosificación clara dun medicamento.

Para avaliar a hormona básica durante o día e identificar o mellor medicamento, debes esperar cinco horas desde o momento en que absorbes a comida anterior. Os diabéticos que usan insulina curta deben soportar un período de tempo de 6 horas. Un grupo de insulinas curtas está representado por Gensulin, Humulin, Actrapid. As insulinas de ultrasonido inclúen: Novorapid, Apidra, Humalog. A hormona Ultrashort actúa de xeito curto, pero elimina a maioría das carencias. Ao mesmo tempo, esta ferramenta non é capaz de satisfacer a necesidade do corpo de insulina.

Non é posible dar unha resposta definitiva á pregunta de cal é a insulina mellor. Pero por recomendación dun médico, pode escoller a dosificación adecuada de insulina basal e curta.

Insulina de longa duración

Un modelo intensivo de insulina debe substituír a liberación fisiolóxica da insulina, tanto básica como despois das comidas. En persoas con diabetes tipo 1, o único xeito de substituír a secreción básica de insulina é usar insulina de acción prolongada.

A insulina básica é aproximadamente o 40-60% das necesidades diarias do corpo. Nunha situación ideal, a dose de insulina basal debería cubrir a necesidade entre as comidas, e a administración de insulina de acción curta corrixirá a glicemia postprandial.

Coa enfermidade, a diabetes require unha terapia de insulina solidaria. Para tratar a enfermidade úsase insulina curta e insulina longa. A calidade de vida dun diabético depende en gran medida do cumprimento de todas as receitas médicas.

Necesítase axustar a insulina estendida eficaz ao axexar os niveis de glicosa en sangue en xaxún.Lantus tamén se considera a insulina de acción longa máis común ata a data, que se lle debe administrar ao paciente unha vez cada 12 ou 24 horas.

Determina a necesidade de tratamento coa insulina e prescribe medicamentos específicos por parte do médico asistente e o pronóstico positivo no tratamento da enfermidade depende en última instancia da estricta observancia das recomendacións aos pacientes.

A insulina longa ten unha propiedade sorprendente, é capaz de imitar a hormona natural que é producida polas células do páncreas. Ao mesmo tempo, é suave en tales células, estimula a súa recuperación, o que permite no futuro rexeitar a terapia de substitución de insulina.

As inxeccións de insulina prolongada deben administrarse a pacientes que teñan un nivel elevado de azucre durante o día, pero debe asegurarse de que o paciente consome alimentos non máis tarde de 5 horas antes de durmir. Tamén se prescribe insulina longa para o síntoma do "amencer matinal", no caso de que as células do fígado comezan pola noite antes de que o paciente esperte, neutralice a insulina.

Se hai que inxectar insulina curta durante o día para reducir o nivel de glicosa que se achega cos alimentos, entón a insulina longa garante un fondo de insulina, serve como unha excelente prevención, tamén axuda a restaurar as células beta pancreáticas. As inxeccións de insulina prolongada merecen atención xa que contribúen a normalizar o estado do paciente e a garantir que a diabetes tipo 2 non pase ao primeiro tipo de enfermidade.

O cálculo correcto da dose de insulina longa durante a noite

Para manter un estilo de vida normal, o paciente necesita aprender a calcular correctamente a dosificación de Lantus, Protafan ou Levemir durante a noite, de xeito que o nivel de glicosa en xaxún se manteña en 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Para iso, durante a semana deberías medir o nivel de azucre pola noite e pola mañá cun estómago baleiro. Entón debes calcular o valor do azucre pola mañá menos o valor de onte pola noite e calcular o aumento, isto dará un indicador da dosificación mínima requirida.

Por exemplo, se o aumento mínimo de azucre é de 4,0 mmol / l, entón 1 unidade de insulina prolongada pode reducir este indicador en 2,2 mmol / l nunha persoa que pesa 64 kg. Se o seu peso é de 80 kg, entón empregamos a seguinte fórmula: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. A dose de insulina para unha persoa que pesa 80 kg debería ser de 1,13 unidades, este número redondeado ao trimestre máis próximo e obtemos 1,25E.

Cómpre sinalar que Lantus non se pode diluír, polo que é necesario inxectar con 1ED ou 1,5ED, pero Levemir pódese diluír e inxectar co valor requirido. Nos días seguintes, cómpre supervisar o azucre en xaxún e aumentar ou diminuír a dosificación. Elíxese correctamente e correctamente se, dentro dunha semana, o azucre xaxún non é superior a 0,6 mmol / l, se o valor é maior, tenta aumentar a dosificación en 0,25 unidades cada tres días.

Insulina de longa acción: cando se prescribe e como se usa

Non hai curas absolutas para a diabetes no mundo. Pero o uso de medicamentos prolongados pode reducir o número de inxeccións necesarias e mellorar significativamente a calidade de vida.

Cal é a importancia da insulina de longa acción no corpo humano? Os medicamentos de acción media e longa son administrados por un diabético 1-2 veces ao día (mañá e noite) e son básicos. A máxima eficacia da insulina longa prodúcese despois das 8-10 horas, pero unha diminución do azucre notase despois das 3-4 horas.

Como elixir unha dose suficiente de insulina para unha persoa: os pequenos volumes (non máis de 10 unidades) son efectivos durante aproximadamente 12 horas, unha cantidade maior do medicamento - ata un día. Se se prescribe insulina estendida nunha dosificación superior a 0,6 unidades por 1 kg de masa, a inxección realízase en varias etapas en diferentes lugares (ombreiro, coxa, estómago).

Que dá tal tratamento?

É necesaria insulina de longa acción para manter a glicosa en xaxún.Só un especialista, sobre a base do autocontrol do paciente, pode determinar se o paciente necesita inxeccións dunha preparación de acción curta antes de cada comida e de acción a medio e longo prazo.

É importante. A insulina de acción longa é un reemplazo completo da hormona basal secretada polo páncreas. Tamén diminúe a morte das células beta.

Comparación das regras para o cálculo das doses da mañá e da noite

Indicador	Cantidade necesaria de insulina estendida
	por un día	para a noite
Necesidade de introdución	Se a glicemia diaria é sempre maior de 5.	Se a glicemia en xaxún é maior que á hora de durmir.
A base para o cálculo	A diferenza entre a glicemia diaria mínima e a meta.	A diferenza mínima na glicemia en xaxún e antes de durmir.
Determinación do factor de sensibilidade	Igualmente nos dous casos.
Axuste da dose	Necesario se as medicións repetidas mostran anormalidades.

Con diabetes tipo 2, non é necesario ter insulina curta e prolongada en terapia. Pode resultar que o propio páncreas xorde proporcionando un fondo basal normal e non se necesita hormona adicional. Se o paciente adhírese a unha dieta estricta con baixo contido de carbohidratos, pode non ter necesidade de insulina curta antes das comidas. Se un diabético require insulina longa tanto para o día como para a noite, a dose diaria adoita ser menor.

No debut da diabetes tipo 1, o tipo e cantidade da droga necesaria son seleccionados normalmente nun hospital. As regras de cálculo anteriores pódense usar para axustar a dose se o orixinal deixou de dar unha boa compensación.

Desvantaxes da NPH-Insulina

En comparación con Levemir e Lantus, as insulinas NPH teñen varias desvantaxes importantes:

• amosa un pico de acción pronunciado despois de 6 horas, polo que simula unha secreción de fondo mal, que é constante,
• destruído de forma desigual, polo que o efecto pode diferir en diferentes días,
• máis probabilidade de causar alerxias en diabéticos. O risco de reaccións anafilácticas aumenta con antibióticos, substancias radiopaco, AINE,
• Son unha suspensión, non unha solución, polo que o seu efecto depende da mestura completa da insulina e do cumprimento das normas para a súa administración.

As insulinas longas modernas están desprovistas destas deficiencias, polo que é preferible o seu uso no tratamento da diabetes.

Asegúrese de aprender! Cres que a administración permanente de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo.

A insulina para diabéticos do primeiro tipo, e raramente o segundo, é un medicamento vital. Substitúe á hormona insulina, que o páncreas debe producir nunha certa cantidade.

A miúdo, aos pacientes só se lles prescribe insulina curta e ultrahort, cuxas inxeccións se dan despois da comida. Pero tamén ocorre que é necesaria insulina de longa duración, que ten certos requisitos para o momento da inxección.

A continuación consideraremos os nomes comerciais de insulinas con acción prolongada, as súas propiedades farmacéuticas e os casos en que as inxeccións son necesarias, así como a retroalimentación dos diabéticos sobre o uso de insulina de acción longa.

Insulina de longa duración

Os diabéticos do primeiro tipo son prescritos insulinas de acción longa como insulina basal e no segundo tipo como monoterapia. O concepto de insulina basal implica insulina, que debe producirse no corpo durante o día, independentemente das comidas. Pero coa diabetes tipo 1, non todos os pacientes teñen un páncreas que pode producir esta hormona incluso en doses mínimas.

En calquera caso, o tratamento tipo 1 complétase con inxeccións curtas ou ultra-curtas de insulina. As inxeccións de insulina de longa acción realízanse pola mañá nun estómago baleiro, unha vez ao día, menos de dúas. O medicamento comeza a actuar despois dunha a tres horas,activo de 12 a 24 horas.

Casos nos que é necesario prescribir insulina de acción longa:

• supresión do fenómeno matinal
• estabilización do azucre no sangue pola mañá cun estómago baleiro
• tratamento do segundo tipo de diabetes, para evitar a súa transición ao primeiro tipo,
• no primeiro tipo de diabetes, evitar a cetoacidosis e preservación parcial das células beta.

As insulinas de longa acción extra foron previamente limitadas na elección; os pacientes receitábanse insulina NPH chamada Protofan. Ten unha cor nublada e antes da inxección había que axitala a botella. Na actualidade, a comunidade de endocrinólogos identificou de xeito fiable o feito de que Protofan teña un efecto negativo sobre o sistema inmune, estimulándoo a producir anticorpos contra a insulina.

Todo isto leva a unha reacción na que entran anticorpos de insulina, o que o fai inactivo. Ademais, a insulina ligada pode volverse dramáticamente activa cando isto xa non é necesario. Esta reacción é máis probable que teña un carácter lixeiramente pronunciado e comporte un pequeno salto de azucre dentro de 2-3 mmol / l.

Isto non o sinte especialmente o paciente, pero, en xeral, o cadro clínico chega a ser negativo. Máis recentemente, desenvolvéronse outros medicamentos que non teñen tal efecto no corpo do paciente. Analóxicos

Teñen unha cor transparente, non requiren axitación antes da inxección. O análogo de insulina de longa acción pódese mercar facilmente en calquera farmacia.

O prezo medio de Lantus na Federación Rusa oscila entre 3335 - 3650 rublos, e Protofan - 890-970 rublos. As críticas de diabéticos indican que Lantus ten un efecto uniforme sobre o azucre no sangue durante todo o día.

Antes de prescribir insulina de longa acción, o endocrinólogo ten que requirir que o paciente rexistre con control do azucre no sangue, que se facían dunha a tres semanas diarias. Isto amosará unha imaxe completa dos saltos en glicosa e a necesidade ou a cancelación da cita deste tipo de insulina.

Se o médico prescribe o medicamento sen ter en conta a imaxe clínica do nivel de azucre no sangue, entón é mellor contactar con outro endocrinólogo.

O mecanismo de acción da insulina prolongada

Os fármacos de acción longa combinan preparados de insulina de acción media e longa. Ademais, os primeiros comezan a actuar no corpo nun prazo de dúas horas, alcanzando o seu cumio entre 4 e 11 horas, a duración total de 9-12 horas.

Os medicamentos de duración media absorbense máis lentamente e teñen un pronunciado efecto prolongado. Isto conséguese grazas a un prolongador especial - protamina ou cinc. A NPH-insulina inclúe na súa composición protamina obtida do leite de peixe en relación estequiométrica.

No mercado farmacolóxico para diabéticos preséntanse tales preparados de insulina de duración media:

• Insulina de deseño xenético, denominación comercial Protafan XM, Humulin NPH, Biosulina, Gansulina.
• Insulina semi-sintética humana - Humador, Biogulina.
• Insulina monocomponente de porco - Protafan MS,
• Insulina en suspensión composta - Monotard MS.

Un medicamento de longa acción comeza a súa actividade dentro de 1,5 horas despois da inxección, a duración total é de 20 a 28 horas. Ademais, tales fármacos distribúen insulina no corpo do paciente de xeito uniforme, o que mellora a imaxe clínica e non provoca cambios frecuentes no volume de inxección de insulina curta e ultracurta.

Os medicamentos de acción longa inclúen insulina glargina, que é similar á insulina humana. Non ten unha actividade pico pronunciada, xa que se libera ao sangue a un ritmo bastante constante. A glargina ten un equilibrio acedo de pH. Isto exclúe a súa administración combinada con insulinas curtas e ultrahort, xa que estes fármacos teñen un equilibrio de pH neutro.

Estes medicamentos contra a insulina adoitan estar dispoñibles en suspensión e adminístranse de forma subcutánea ou intramuscular. Nomes comerciais:

1. Insulina Glargine Lantus.
2. Insulina detemir

Existen tales contraindicacións para a inxección de insulina glargina e detemir - coma diabético, coma.

A continuación móstrase unha instrución detallada para o uso de insulina Lantus.

Instrucións para o uso da droga

Lantus Solostar 1 ml contén 3,63 mg de insulina glargina, o que equivale a 100 UI da hormona insulina humana.

Tamén se inclúen excipientes: glicerol, cloruro de cinc, hidróxido de sodio, auga para a inxección.

Ao parecer, é un líquido claro e incoloro para a inxección subcutánea no tecido adiposo do paciente. A droga ten varias formas de liberación:

• Sistema OpticClick, que inclúe cartuchos de 3 ml. Cinco cartuchos nun paquete.
• Plumas xiringas OptiSet 3 ml Cando remate a insulina, só precisa mercar un cartucho novo e instalalo na bolígrafa. Nun paquete de cartón, cinco plumas de xeringa.
• Lantus Solotar, cartuchos de 3 ml. Inseríronse hermeticamente na pluma para uso único, non se substitúen os cartuchos. Nun paquete de cartón, cinco plumas de xeringa, sen agullas de inxección.

Lantus é un fármaco pertencente ao grupo farmacoterapéutico dos medicamentos antidiabéticos. A sustancia activa de Lantus - insulina glargina é un análogo da acción basal da insulina humana. Está completamente disolto no torrente sanguíneo. vén rápido.

A droga ten tal efecto sobre o corpo do paciente:

1. Reduce a glicosa no sangue.
2. Aumenta a utilización de glicosa e a utilización do músculo esquelético e do tecido adiposo.
3. Estimula a biotransformación da glicosa en glicóxeno no fígado.
4. No tecido muscular aumenta a produción de proteínas.
5. Aumenta a produción de lípidos.

Recoméndase inxectar unha vez ao día, só o endocrinólogo prescribe a dose, tendo en conta a gravidade da enfermidade. Para os pacientes con o mesmo azucre no sangue, as doses poden ser diferentes, debido aos distintos efectos sobre o corpo do paciente e ás súas predisposicións fisiolóxicas.

Lantus prescríbese só para diabete do primeiro e segundo tipo, para adultos e nenos maiores de seis anos. Non se probou a eficacia do medicamento en nenos menores de seis anos.

A preparación para a insulina terapéutica varía en duración da acción a curto, medio, longo e combinado. A insulina longa está deseñada para manter uniformemente o nivel base desta hormona, que normalmente é producida polo páncreas. Úsase para a diabetes mellitus tipo 1 e 2, así como para as condicións nas que se require o control do azucre no sangue.

Tipos de drogas

Actualmente, úsanse dous grupos de fármacos de longa acción: de duración media e ultra-longa. As insulinas de duración media teñen un período máximo, aínda que non son tan pronunciadas como as drogas de acción curta. As insulinas de longa duración non teñen pico. Estas características teñen en conta á hora de seleccionar unha dose de hormona basal.

Recoméndase o uso de insulina de acción longa para as seguintes indicacións:

• diabetes tipo 1
• diabetes tipo 2
• inmunidade a medicamentos orais para reducir a concentración de glicosa no sangue,
• preparación para a cirurxía
• diabetes gestacional.

Cálculo da dose

Unha persoa sa con función normal do páncreas produce 24-26 UI de insulina ao día, ou aproximadamente 1 UI por hora. Isto determina o nivel de insulina básica ou estendida que se debe administrar. Se a cirurxía, a fame, o estrés psicofísico se esperan durante o día, a dose debe aumentar.

Para calcular a dosificación de insulina básica realízase unha proba de estómago baleiro. Debe rexeitar a comida 4-5 horas antes do estudo. Recoméndase comezar durante a noite a selección dunha dose de insulina longa. Para que os resultados do cálculo sexan máis precisos, cómpre cear cedo ou saltar a comida da noite.

Cada hora, o azucre mídese cun glucómetro. Durante o período de proba, non debe haber aumento ou diminución da glicosa en 1,5 mmol. Se o nivel de azucre cambiou significativamente, cómpre corrixir a insulina base.

Efectos secundarios

Cando se usa insulina de acción longa, hai que ter en conta que superar a dose pode provocar hipoglucemia, coma e coma. Non se descartan as reaccións alérxicas, vermelhidão e picazón no lugar da inxección.

A insulina prolongada está destinada só ao control da glicosa, non axuda coa cetoacidosis. Para eliminar corpos cetonas do corpo, úsase insulina curta.

Na diabetes tipo 1, a insulina prolongada combínase con fármacos de acción curta e actúa como elemento básico da terapia. Para manter a concentración do medicamento o mesmo, o sitio de inxección cambia cada vez. A transición de insulina media a longa debe realizarse baixo a supervisión dun médico e someterse a medición regular dos niveis de glicosa no sangue. Se a dose non cumpre as necesidades, terá que axustarse usando outros fármacos.

Para evitar a hipoglucemia de noite e mañá, recoméndase reducir a concentración de insulina longa e aumentar a dose de curto. O cálculo do volume de drogas é realizado polo médico.

A diabetes mellitus caracterízase pola incapacidade do corpo para descompoñer a glicosa, como consecuencia da que se establece no sangue, provocando diversos trastornos na funcionalidade dos tecidos e órganos internos. Na diabetes tipo 1, isto débese á insuficiente produción de insulina pancreática. E para compensar esta hormona no corpo, os médicos prescriben insulina de longa acción aos seus pacientes. Que é e como funcionan estas drogas? Isto e moito máis falaremos agora.

Por que se precisan inxeccións de insulina?

A insulina de liberación prolongada ofrece o control da glicosa en xaxún. Estes medicamentos son prescritos só por un médico cando as probas de sangue do paciente independentes cun glucómetro durante a semana notan violacións importantes deste indicador pola mañá.

Neste caso pódense prescribir insulinas de acción curta, media ou longa. Os máis eficaces a este respecto, por suposto, son as drogas de longa acción. Úsanse para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2. Son administrados por vía intravenosa 1-2 veces ao día.

Cómpre sinalar que a insulina prolongada pode prescribirse incluso nos casos en que o diabético xa se deu inxeccións de acción curta. Tal terapia permítelle dar ao corpo o apoio que precisa e evitar o desenvolvemento de moitas complicacións.

Importante! A administración de insulina de acción prolongada prodúcese cando hai unha disfunción pancreática completa (deixa de producir a hormona) e obsérvase a morte rápida das células beta.

A insulina longa comeza a actuar 3-4 horas despois da administración. Neste caso, hai unha diminución do azucre no sangue e unha mellora significativa do estado do paciente. O efecto máximo do seu uso obsérvase despois de 8-10 horas. O resultado acadado pode durar entre 12 e 24 horas e depende da dosificación de insulina.

O efecto mínimo permite obter unha dose de insulina na cantidade de 8010 unidades. Actúan entre 14 e 16 horas. Insulina nunha cantidade de 20 unidades. e máis capaces de manter os niveis de azucre no sangue normal durante aproximadamente un día. Cómpre sinalar que se o medicamento se prescribe en doses en máis de 0,6 unidades. por 1 kg de peso, logo 2-3 inxeccións colócanse inmediatamente en distintas partes do corpo - coxa, brazo, estómago, etc.

É importante usar correctamente a insulina estendida. Non se usa para estabilizar a glicosa no sangue despois de comer, xa que non actúa tan rápido como, por exemplo, a insulina de acción curta. Ademais, hai que programar as inxeccións de insulina.Se omite o tempo da inxección ou amplía / acurta o oco diante deles, isto pode provocar un deterioro no estado xeral do paciente, xa que o nivel de glicosa "saltará" constantemente, o que aumenta o risco de complicacións.

Revisión breve

Fármacos, cuxos nomes se describirán a continuación, en ningún caso se deben usar sen receita médica. O seu uso inadecuado pode levar a graves consecuencias.

A droga adminístrase de forma subcutánea, non máis dunha vez ao día. Recoméndase facer inxeccións á hora de durmir á mesma hora. O uso de Basaglar adoita vir acompañado da aparición de efectos secundarios, entre os que os máis comúns son:

• alerxias
• inchazo das extremidades inferiores e da cara.

Este é un dos mellores fármacos, que é un análogo da insulina humana. O 90% dos pacientes están ben tolerados. Só nalgúns diabéticos, o seu uso provoca a aparición dunha reacción alérxica e lipodistrofia (con uso prolongado).

Tresiba é unha insulina de acción ultra longa que pode manter o azucre no sangue ata 42 horas. Este medicamento adminístrase 1 vez ao día á mesma hora. A súa dosificación calcúlase individualmente.

Unha duración tan longa deste medicamento débese a que os seus compoñentes contribúen a un aumento do proceso de procesamento da insulina polas células do corpo e a unha diminución da taxa de produción deste elemento polo fígado, o que permite unha diminución significativa dos niveis de azucre no sangue.

Pero esta ferramenta ten os seus inconvenientes. Só os adultos poden usalo, é dicir, está contraindicado para nenos. Ademais, o seu uso para o tratamento da diabetes non é posible en mulleres durante o embarazo e a lactación, xa que isto pode afectar negativamente o estado de saúde do bebé por nacer.

Tamén é un análogo da insulina humana. Administrábase de xeito subcutáneo, 1 vez ao día á mesma hora. Comeza a actuar 1 hora despois da administración e permanece efectivo durante 24 horas. Ten un analóxico - Glargin.

A peculiaridade de Lantus é que pode usarse en adolescentes e nenos maiores de 6 anos. Na maioría dos casos tolérase ben. Só algúns diabéticos provocan a aparición dunha reacción alérxica, hinchazón das extremidades inferiores e lipodistrofia.

Para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia cun uso prolongado deste medicamento, recoméndase cambiar periodicamente o lugar da inxección. Podes facelo no ombreiro, coxa, estómago, nádegas, etc.

É un análogo basal soluble da insulina humana. Válido durante 24 horas, o que se debe á auto asociación das moléculas de insulina detemir na área de inxección e á unión das moléculas de drogas á albúmina cunha cadea de ácidos graxos.

Este medicamento adminístrase de forma subcutánea 1-2 veces ao día, segundo as necesidades do paciente. Tamén pode provocar a aparición de lipodistrofia e, polo tanto, o sitio de inxección debe cambiarse constantemente, aínda que a inxección se coloque na mesma zona.

Lembre que as insulinas de longa acción son medicamentos poderosos que precisa usar estrictamente segundo o calendario, sen perder o tempo de inxección. O uso de tales drogas é prescrito individualmente polo médico, así como a súa dosificación.

Nun corpo saudable, a insulina segríase continuamente (excreción principal) e comeza a producirse cando é necesario baixar o nivel de glicosa no sangue (por exemplo, despois de comer). Se hai falta de insulina no corpo humano, precisa inxectar insulina por inxección, é dicir, insulinoterapia.

O papel da insulina prolongada (de longa duración), dispoñible en forma de plumas, é un reflexo da secreción principal (continua) do páncreas.

O principal propósito do medicamento é manter a concentración necesaria da droga no sangue durante un período suficientemente longo. Polo tanto, chámase insulina basal.

Esta hormona divídese normalmente en dous tipos: fármacos (NPH) con acción prolongada e análogos.

De seguinte xeración Insulina de longa acción

Para diabéticos, hai insulina humana NPH e os seus análogos de acción longa. A táboa seguinte mostra as principais diferenzas entre estes medicamentos.

En setembro de 2015, introduciuse a nova insulina de acción longa de Abasaglar, que é case idéntica á omnipresente Lantus.

Insulina de longa duración

Nome internacional / ingrediente activo	Nome comercial de drogas	Tipo de acción	Prazo de validez
Insulina glargina glargina	Lantus Lantus	24 h
Glargin	Abasaglar Abasaglar	Insulina de longa acción: un análogo	24 h
Insulina detemir Detemir	Levemir Levemir	Insulina de longa acción: un análogo	≤ 24 h
Insulina glargina	Toujeo Tojo	Insulina basal de acción prolongada	> 35 horas
Degludec	Tresiba tresiba	Insulina de acción moi longa: un análogo	> 48 h
NPH	Humulnin N, Insulatard, Insuman Basal, Polhumin N	Duración media Insulina	18 - 20 h

Administración de alimentos e drogas (FDA, EUA FDA) - Unha axencia gobernamental subordinada ao Departamento de Saúde dos EUA aprobou en 2016 outro análogo de insulina de longa acción, Toujeo. Este produto está dispoñible no mercado interno e demostra a súa eficacia no tratamento da diabetes.

Insulina NPH (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Esta é unha forma de insulina sintética modelada no deseño da insulina humana, pero enriquecida con protamina (proteína de peixe) para retardar o seu efecto. NPH está anubrado. Polo tanto, antes da administración, debe xirarse coidadosamente para mesturarse ben.

A NPH é a forma máis barata de insulina de acción longa. Por desgraza, presenta un maior risco de hipoglucemia e aumento de peso, xa que ten un pronunciado pico na actividade (aínda que o seu efecto é gradual e non tan rápido como o da insulina nun bolo).

Os pacientes con diabetes tipo 1 normalmente reciben dúas doses de insulina NPH por día. E os pacientes con diabetes tipo 2 poden inxectar unha vez ao día. Todo depende do nivel de glicosa no sangue e das recomendacións do médico.

Análogos de insulina de longa acción

A insulina, cuxos compoñentes químicos son tan alterados que retardan a absorción e o efecto da droga, considérase un análogo sintético da insulina humana.

Lantus, Abasaglar, Tujeo e Tresiba teñen unha característica común: unha duración de acción máis longa e un pico de actividade menos pronunciado que o NPH. Neste sentido, a súa inxestión reduce o risco de hipoglucemia e aumento de peso. Non obstante, o custo dos análogos é maior.

A insulina Abasaglar, Lantus e Tresiba tómanse unha vez ao día. Algúns pacientes tamén usan Levemir unha vez ao día. Isto non se aplica a diabéticos tipo 1 para os que a actividade farmacéutica é inferior a 24 horas.

Tresiba é a forma máis nova e actualmente a máis cara de insulina dispoñible no mercado. Non obstante, ten unha vantaxe importante: o risco de hipoglucemia, especialmente pola noite, é o máis baixo.

Canto dura a insulina

O papel da insulina de longa duración é representar a principal secreción de insulina polo páncreas. Así, asegúrase un nivel uniforme desta hormona no sangue ao longo da súa actividade. Isto permite ás nosas células do corpo usar glicosa disolta no sangue durante 24 horas.

Como inxectar insulina

Todas as insulinas de longa acción son inxectadas baixo a pel en lugares onde hai unha capa de graxa. A parte lateral da coxa é a máis adecuada para estes fins. Este lugar permite unha absorción lenta e uniforme da droga. Dependendo da cita do endocrinólogo, cómpre facer unha ou dúas inxeccións ao día.

Acción de noite e mañá

A xente diagnosticada con ela case sempre ten azucre pola mañá.Isto significa que pola noite o corpo carece de insulina longa. Pero antes de solicitar a cita dunha hormona estendida, o médico debe comprobar cando a persoa come por última vez. Se unha comida ocorre cinco ou menos horas antes de durmir, as drogas de fondo de acción longa non axudarán a estabilizar o azucre.

Mal explicado por expertos e o fenómeno da "madrugada". Pouco antes de espertar, o fígado neutraliza rapidamente as hormonas, o que conduce a hiperglicemia. E aínda que axustas a dose, este fenómeno aínda se fai sentir.

O efecto sobre o corpo deste fenómeno determina o modo de inxección: unha inxección faise oito horas ou menos antes do momento aproximado do espertar. Despois de 9-10 horas, a insulina prolongada é moito máis feble.

Un medicamento de longa acción non pode manter os niveis de azucre pola mañá. Se isto sucede, entón o médico prescribiu unha cantidade excesiva de hormona. Un exceso da droga está cheo de hipoglucemia. Nun soño, por certo, pode manifestarse en forma de ansiedade e pesadelos.

Para evitar esta condición, pode facer esta comprobación: catro horas despois da inxección, é necesario espertar e medir o nivel de glicosa. Se o indicador é inferior a 3,5 mmol / l, é recomendable inxectar insulina estendida en dúas etapas - inmediatamente antes de durmir e despois doutras 4 horas.

Usar este modo permítelle reducir a dose ao 10-15%, controlar o fenómeno da "madrugada" e espertar con azucre no sangue perfecto.

Medicamentos comúns de longa duración

Entre as hormonas de acción longa, os nomes máis frecuentemente aparecen (segundo o radar):

As dúas últimas mostras caracterízanse por ter o efecto máis uniforme sobre a glicosa. Esta insulina prolongada inxéctase unha vez ao día e non provoca o desenvolvemento de hipoglucemia durante a noite. Considérase prometedor no campo da insulina.

O efecto duradeiro da insulina Lantus (a forma de liberación de glargine) pode explicarse pola absorción moi lenta con administración subcutánea. É certo, para manter este efecto, cada vez que necesitas escoller un novo sitio de inxección.

Preséntase unha dose de insulina Lantus para a estabilización a longo prazo da glicosa no corpo (ata un día). O produto está dispoñible en cartuchos e plumas de xeringa cun volume de 3 ml e botellas con 10 ml de fármaco. A duración da acción é de 24 a 29 horas. Certo, a influencia ao longo do día depende en gran medida das características fisiolóxicas da persoa.

No primeiro tipo de diabetes, a insulina de acción prolongada de Lantus prescríbese como principal, e na segunda pódese combinar con outras drogas que reducen o azucre.

Ao pasar de mostras curtas e medias a insulina prolongada nos primeiros días, axústase a dosificación e o calendario de inxeccións. Por certo, nos últimos anos houbo unha certa tendencia pola que os pacientes están tratando de transferirse a medicamentos ultra-longos para reducir o número de inxeccións e mellorar a calidade de vida.

Efecto ultra longo

As insulinas de longa acción descritas anteriormente son máis eficaces. A transparencia absoluta tamén os distingue: non precisan axitarse, enrolarse nas mans para garantir unha distribución uniforme dos sedimentos. Xunto con Lantus, Levemir é a droga máis estable, as súas características son similares para os diabéticos con ambos os dous tipos de enfermidade.

É de destacar que as formas longas aínda teñen un lixeiro cumio na súa actividade. Á súa vez, estas drogas non o teñen. E a peculiaridade hai que ter en conta no proceso de axuste da dose.

Un medicamento basal calcúlase en función da capacidade de manter un nivel de azucre constante e estable. As flutuacións admisibles non superan os 1,5 mmol / l. Non obstante, isto non debería ocorrer en principio dentro dun día despois da inxección. Por regra xeral, un medicamento estendido é picado na coxa ou nádega. Aquí, a capa de graxa retarda a absorción da hormona no sangue.

Moitas veces, os diabéticos sen experiencia tratan de substituír a curta por insulina longa, o que non se pode facer. Despois de todo, cada tipo de hormona é necesario para realizar unha función estrictamente definida. Polo tanto, a tarefa do paciente é observar estrictamente a terapia con insulina prescrita.

Só se se usa adecuadamente insulina de acción prolongada é posible acadar unha taxa constantemente normal.

Preparativos de insulina de acción curta

As insulinas de acción curta son solubles e son capaces de normalizar rapidamente os procesos metabólicos no corpo humano asociados á absorción de glicosa. A diferenza das insulinas de acción longa, as preparacións hormonais de acción curta conteñen unha solución hormonal excepcionalmente pura que non contén ningún aditivo. Unha característica distinta de tales drogas é que comezan a funcionar moi rápido e en pouco tempo son capaces de baixar os niveis de azucre no sangue á normalidade. A actividade máxima do medicamento obsérvase aproximadamente dúas horas despois da súa administración e logo hai un rápido descenso na súa acción. Despois de seis horas no sangue hai pequenas trazas do axente hormonal administrado. Estes medicamentos clasifícanse nos seguintes grupos segundo o tempo da súa actividade:

• Insulinas de acción curta que comezan a funcionar 30 minutos despois da administración. Recoméndaselles que o tomasen a media hora antes da comida.
• Insulinas de ultrasonido que comezan a funcionar despois dun cuarto de hora. Recoméndase que estas drogas se tomen aproximadamente entre 5 e 10 minutos antes da comida ou inmediatamente despois da comida.

Na táboa seguinte, para a súa comparación, preséntanse os valores da velocidade e duración da acción de varios tipos de axentes hormonais. Os nomes dos fármacos danse de xeito selectivo, xa que hai un número enorme das súas variedades.

Características de insulina curta e ultrahort

A insulina curta é un medicamento hormonal puro que se fabrica de dúas formas:

• a base de insulina animal (porcino),
• empregando biosíntese empregando tecnoloxías de enxeñaría xenética.

Tanto iso, como outro medio corresponden completamente á hormona natural humana, polo tanto teñen un bo efecto de redución de azucre. A diferenza de medicamentos similares de longa duración, non conteñen aditivos, polo que case nunca provocan reaccións alérxicas. Para manter os niveis normais de azucre no sangue en pacientes con diabetes mellitus, adoitan usarse insulinas de acción curta, que se administran aproximadamente media hora antes das comidas. É importante entender que cada paciente ten as súas propias características fisiolóxicas, polo tanto, o cálculo do volume requirido do medicamento é sempre realizado individualmente polo médico. Ademais, é moi importante que a cantidade de alimento tomado corresponda á dose administrada de insulina. As regras básicas para a administración dun medicamento hormonal antes das comidas son as seguintes:

• Para a inxección, só precisa empregar unha xeringa especial de insulina, que lle permita ingresar a dose exacta prescrita polo médico.
• O tempo de administración debe ser constante e o sitio de inxección debería cambiarse.
• Non se pode masificar o lugar onde se fixo a inxección, xa que a absorción natural do medicamento no sangue debe ser suave.

A insulina por ultrasóns é un análogo modificado da insulina humana, o que explica a gran velocidade dos seus efectos. Esta droga foi desenvolvida co obxectivo de asistencia de emerxencia a unha persoa que experimentou un salto no azucre no sangue por varias razóns. É por iso que raramente se usa no tratamento complexo da diabetes. Tamén se recomenda a inxección de insulina ultrahort no caso de que unha persoa non teña a oportunidade de esperar un tempo antes de comer.Pero baixo a condición de nutrición adecuada, non se recomenda que se tome este medicamento debido a que ten un forte descenso na acción desde o valor máximo, polo que é moi difícil calcular a dose correcta.

Culturismo Insulina

As insulinas curtas e ultrahortes son moi utilizadas hoxe en día no culturismo. As drogas considéranse axentes anabólicos moi eficaces. A esencia do seu uso na musculación é que a insulina é unha hormona transportadora que pode captar a glicosa e entregala aos músculos que responden a este rápido crecemento. É moi importante que os atletas comecen a usar a droga hormonal gradualmente, acostumando así o corpo á hormona. Dado que os preparados de insulina son medicamentos hormonais moi fortes, está prohibido tomalos para atletas mozos principiantes.

A principal propiedade da insulina é o transporte de nutrientes. Pero ao mesmo tempo, a hormona realiza esta función en diferentes direccións, a saber:

• no tecido muscular
• na graxa corporal.

A este respecto, se o medicamento hormonal está tomado incorrectamente, non podes construír músculos fermosos, senón feo feo. Cómpre lembrar que ao tomar o remedio, o adestramento debería ser eficaz. Só neste caso, a hormona transportadora entregará glicosa ao tecido muscular desenvolvido. Para cada atleta que se dedica ao culturismo, a dose asignase individualmente. Establécese despois de medir a cantidade de glicosa no sangue e na orina.

Para non reducir o fondo hormonal natural do corpo e non reducir a produción de insulina polo páncreas, é necesario tomar pausas na toma de medicamentos. Opcionalmente, alterne o período de dous meses de tomar a droga cun descanso de catro meses.

Normas para tomar drogas e sobredose

Dado que as insulinas de corta e ultrahorta son medicamentos de alta calidade similares á insulina humana, raramente causan alerxias. Pero ás veces obsérvase un efecto desagradable como a picazón e a irritación no lugar da inxección.

Recoméndase que o axente hormonal sexa inxectado de forma subcutánea na cavidade abdominal inmediatamente despois do adestramento de forza. Debe comezar con pequenas doses e ao mesmo tempo precisa supervisar a reacción do corpo. Aproximadamente un cuarto de hora despois da inxección, débese comer algo doce. A relación de hidratos de carbono consumidos coa unidade do medicamento administrado debería ser de 10: 1. Despois diso, despois dunha hora, cómpre comer a fondo e a dieta debe conter alimentos ricos en proteínas.

Unha sobredose do medicamento hormonal ou a súa administración inadecuada pode causar a síndrome hipoglucémica, que está asociada a unha forte diminución do azucre no sangue. Case todas as veces despois de tomar ultrahort e curta insulina provocan un grao leve ou moderado de hipoglucemia. Maniféstase cos seguintes síntomas:

• mareos e escurecemento nos ollos cun forte cambio na posición corporal,
• fame aguda
• dor de cabeza
• frecuencia cardíaca
• aumento da suor
• estado de ansiedade interna e irritabilidade.

Despois da aparición de polo menos un destes síntomas, debes beber con urxencia unha gran cantidade dunha bebida doce, e despois dun cuarto de hora comer unha porción de alimentos proteínicos en carbohidratos. Tamén un signo lateral de hipoglucemia é a aparición dun desexo de durmir. É categoricamente imposible facelo, xa que é posible agravar a afección. Cómpre lembrar que cunha sobredose de insulina de acción corta e ultrahort, un coma pode ocorrer moi rápido. En caso de perda de coñecemento por parte dun atleta, é imprescindible buscar axuda médica.

A principal vantaxe dos preparados de insulina cando se utiliza o culturismo é que non se poden rastrexar nunha proba de dopaxe.A insulina curta e ultrahorta son medicamentos seguros que non afectan negativamente o funcionamento dos órganos internos. Igualmente importante é que se poden mercar medicamentos sen receita médica e o seu custo, en comparación con outros anabolicos, é bastante accesible. O inconveniente máis importante dos preparados de insulina, pero moi significativo ao mesmo tempo, é a necesidade de tomalos de acordo co calendario establecido polo médico.

Toda persoa que padece diabete debe saber que tipos de insulina son, así como as características do seu uso e efectos no corpo. En condicións normais, a substancia é producida polo páncreas, axudando a descompoñer a glicosa e regular a súa concentración no sangue. Cando se produce a diabetes, a hormona deixa de ser excretada por completo ou as células do corpo fanse resistentes á insulina e deixan de percibir a hormona como unha sustancia necesaria para o metabolismo. Para compensar a deficiencia da hormona, o médico prescribe medicamentos baseados nela.

Pola velocidade de exposición, as insulinas divídense en varios grupos:

• Insulina de acción ultra curta
• Drogas de acción curta
• Insulina de acción media
• Medicamentos de longa duración
• Insulina combinada ou mixta.

Hai unha clasificación máis sinxela, onde os medicamentos divídense en preparados de insulina de acción curta e longa.

Insulina curta

Este tipo de fármaco comeza a actuar moi rápido, na maioría dos casos xa na primeira media hora, ocasionalmente a aparición da exposición atrasa un par de horas. Pero tal sustancia non dura moito: só de seis a oito horas.

Hai moitas formas de administrar insulina curta e depende deles cando a insulina de acción rápida comece a actuar:

• Coa administración intravenosa, a sustancia comeza a actuar nun minuto,
• O método intranasal tamén é bastante rápido: a hormona comeza a funcionar en dez minutos,
• A administración introperitoneal (é dicir, no peritoneo) permite que a sustancia activa alcance o seu pico de exposición despois de quince minutos,
• Coa administración intramuscular, a hormona comeza a baixar o nivel de glicosa ao cabo dunha hora,
• A vía de administración subcutánea é aínda máis lenta - neste caso, a hormona actúa só despois dunha hora e media.

As inxeccións deben facerse polo menos corenta minutos antes dunha comida para que o corpo poida eliminar a glicosa. A desvantaxe da insulina curta é a necesidade de facer novas inxeccións cada seis a oito horas.

Entre estes representantes inclúense solubles:

• Hormona de enxeñería xenética humana derivada de porcino, na que se substitúe un aminoácido, por exemplo, Bioinsulina R, Insuran R, Rinsulina R etc.
• Insulina humana semintética obtida mediante o uso de E. coli, por exemplo, Humodar P,
• Monocomponente de porco, que se diferencia do humano nun só aminoácido, por exemplo, Monodar.

Este tipo de sustancia denomínase así porque comeza a actuar aos quince minutos da súa introdución, pero ao mesmo tempo elimínase do corpo demasiado rápido, cesando a súa acción ao cabo de catro horas. Estas insulinas son vantaxosas porque non precisan esperar unha hora antes das comidas, absórbese moito máis rápido e pódese comer dentro de cinco a dez minutos despois da inxección, e tamén existe a opción de administrar o medicamento non antes, senón despois de comer.

A insulina por ultrasonido considérase a máis poderosa entre todas as drogas baseadas nesta hormona, o seu efecto sobre o corpo é dúas veces máis forte que o dos medicamentos curtos e prolongados. A miúdo úsase en presenza de picadas afiadas no azucre no sangue, xa que isto pode levar a complicacións graves e incluso coma.

Tal fármaco é indispensable en situacións de emerxencia, por exemplo, cando é imposible calcular o tempo dunha comida, unha absorción moi rápida da sustancia permítelle non preocuparse por un posible coma hiperglicémico. Pero é importante poder calcular a dosificación desexada, xa que unha unidade do medicamento baseada nunha sustancia ultrahort pode reducir a concentración de azucre en dúas ou dúas veces e media, e unha sobredose aumentará a probabilidade doutro coma - hipoglucémico. A cantidade do medicamento por inxección non debe ser superior a 0,04 da dosificación de insulina curta.

Os principais tipos de insulina ultrahort inclúen os seguintes nomes:

Insulina prolongada

As características comparativas de insulina curta e substancias de acción longa preséntanse na seguinte táboa:

Insulina de acción curta	Insulina prolongada
A introdución da sustancia é preferible ao estómago, xa que isto asegura unha rápida absorción.	Para unha absorción máis lenta, as inxeccións realízanse na coxa.
Administrábase algún tempo antes das comidas (dependendo do tipo de insulina de acción curta), normalmente en quince minutos ou media hora.	É necesario facer inxeccións aproximadamente á mesma hora polas mañás e polas noites, a inxección de mañá faise xunto con insulina curta.
A insulina simple debe administrarse só antes das comidas, é imposible rexeitar a inxestión de alimentos, xa que isto ameaza un coma hipoglucémico.	Este tipo de fármaco non está asociado ás comidas, imita a liberación de insulina non antes das comidas, senón ao longo do día.

Os medicamentos de longa acción inclúen tipos de insulina como:

• Medicamentos de duración media da exposición, por exemplo NPH e cinta,
• Drogas de longa acción como Detemir e Glargin.

A pesar do seu principal obxectivo, que é simular a secreción basal de insulina, moitas veces os medicamentos de longa acción son absorbidos a diferentes velocidades ao longo do día nun mesmo paciente. É por iso que é necesario un control constante dos niveis de azucre, que incluso co uso de medicamentos baseados na insulina pode saltar drasticamente.

As insulinas mixtas conteñen substancias de acción curta e prolongada en diferentes proporcións, dependendo do efecto necesario sobre o corpo.

A principal vantaxe deste tipo de fármacos é que o seu efecto se produce bastante rápido, dentro da media hora despois da inxección, e ten unha duración de entre catorce e dezaseis horas. Dado que os matices do efecto sobre o corpo dependen das proporcións de hormonas incluídas na medicación, non pode comezar unha cita independente sen consultar a un médico que está obrigado a calcular a dosificación e elixir o medicamento, tendo en conta as características individuais do corpo do paciente, tipo de diabetes, etc.

O principal representante dos medicamentos mixtos é Novomix 30, que pode ser empregado incluso por mulleres embarazadas.

Ao comezo da terapia con insulina, o médico debe calcular a dosificación diaria necesaria do medicamento, en función da idade, peso, tipo de diabetes e características individuais do paciente. A cantidade calculada por día debe dividirse en tres ou catro partes, que serán a dosificación única. O control constante dos niveis de glicosa permítelle calcular con máis precisión a cantidade de ingrediente activo necesario.

Hoxe son moi populares as plumas de xeringa, que teñen unha agulla moi delgada e pódense levar con seguridade no peto, dándolle unha inxección cada vez que precise. Antes da inxección, tes que masaxear ben a zona da pel, non faga a seguinte inxección no mesmo lugar, é mellor alternar.

O réxime de dosificación máis común:

• Pola mañá: unha hormona de exposición curta e prolongada xuntos,
• O día é unha exposición curta
• A noite é unha exposición curta
• A noite é unha hormona de acción prolongada.

Culturismo Insulina

Os fármacos baseados en hormonas pancreáticas teñen un efecto anabólico pronunciado, polo que se utilizan activamente no culturismo. Debido á insulina, o metabolismo mellora, a capa de graxa quéimase máis rápido e a masa muscular está a crecer activamente. O efecto anticatabólico da sustancia permite aforrar músculos cultivados significativamente, non permitindo que se encollan.

A pesar de todas as vantaxes de usar insulina no culturismo, existe o risco de desenvolver un coma hipoglucémico, que sen os primeiros auxilios adecuados pode levar á morte. Crese que as doses superiores a 100 pezas xa se consideran mortais, e aínda que algunhas permaneceron saudables incluso despois de 3000 unidades, non debería arriscar a súa saúde nin sequera por mor de músculos fermosos e esculpidos. O coma non se produce inmediatamente, unha persoa ten tempo para aumentar a inxestión de glicosa no corpo, polo que un resultado fatal é bastante raro, pero isto non cancela a súa probabilidade.

O curso da administración é bastante complicado, non se pode usar máis de dous meses, xa que neste caso é posible unha violación da propia produción de hormonas. As primeiras inxeccións comezan con dúas unidades, logo esta cantidade aumenta gradualmente noutras dúas. Se a reacción é normal, pode levar a dose a 15 unidades. O máis leve método de administración é inxectar unha pequena cantidade de sustancia todos os días. En ningún caso debe ingresar o medicamento antes do adestramento e antes de durmir.

A insulina é unha sustancia que xoga un papel moi importante no organismo, polo que un seguimento cercano dos cambios na súa secreción axudará a manter unha boa saúde e benestar. Unha gran variedade de formas da hormona permítelle escollelo para calquera paciente, permitíndolle vivir unha vida plena e non ter medo ao inicio do coma.

1. Diabetes mellitus: retinopatía, nefropatía / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M.: Medicina, 2001 .-- 176 páx.
2. Hemoglobina glicosilada e ácidos graxos libres no diagnóstico de diabetes e síndrome metabólica: Novas oportunidades para o diagnóstico, a terapia e a avaliación do risco. - Moscova: b. e., 2014 .-- 100 s. : arroz, lapela. - Bibliogr. ao final dos capítulos.
3. Terapia intensiva e de emerxencia en endocrinoloxía: mans. para médicos / V. L. Bogdanovich. - N. Novgorod: estado de Novgorod. mel.acad., 2000 .-- 324 páx.
4. Manexo da diabetes mellitus tipo II de forma ambulatoria: práctica. ríos para médicos xerais (médicos de familia) / I. S. Petrukhin. - Tver: b. e., 2003. - 20 s.
5. Diabetes mellitus e hipertensión arterial: manual para médicos / Russian Acad. cariño Ciencias / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M.: Axencia de Novidades Médicas, 2006. - 343 p. - Bibliogr. ao final dos capítulos decreto

Ela formouse na Academia Médica Estatal de Kirov en 2006. En 2007, traballou no Hospital Distrito Central de Tikhvin con base no departamento terapéutico. De 2007 a 2008: empregado do hospital dunha empresa mineira na República de Guinea (África occidental). Dende 2009 ata a actualidade estivo traballando no campo da mercadotecnia da información dos servizos médicos. Traballamos con moitos portais populares, como Sterilno.net, Med.ru, o sitio

A industria farmacéutica produce unha gran variedade de medicamentos hormonais para regular o azucre no sangue. Un deles é a insulina de acción curta. É capaz de normalizar a glicosa no sangue en pacientes con diabetes mellitus en pouco tempo, o que o converte nunha ferramenta indispensable.

O concepto de insulina de acción curta

En canto se introduce tal insulina, disólvese e normaliza rapidamente os procesos metabólicos asociados á absorción de glicosa.

A diferenza dos medicamentos de longa duración, só consisten nunha solución hormonal pura sen aditivos. Do nome é obvio que despois da introdución comezan a funcionar o máis rápido posible, é dicir, nun tempo relativamente breve baixan o nivel de azucre no sangue.Pero ao mesmo tempo, paran a súa acción máis rápido que as drogas de duración media da acción, como se pode ver no exemplo do seguinte esquema:

Cando se prescribe este tipo de insulina?

As insulinas curtas úsanse soas ou en combinación con hormonas de acción longa. Está permitido entrar ata 6 veces ao día. Na maioría das veces, son prescritos en casos como:

• terapia de reanimación,
• necesidade inestable do corpo para a insulina,
• intervencións cirúrxicas
• fracturas
• complicacións da diabetes - cetoacidosis.

Canto tempo funciona a insulina curta e cando pico?

Con administración subcutánea, obsérvase o efecto máis longo do medicamento, que ocorre dentro dos 30-40 minutos, xusto cando se produce a dixestión do alimento comido.

Despois de tomar o medicamento, o pico da acción de insulina conséguese despois de 2-3 horas. A duración depende da dose administrada:

• se 4 UNIDADES - 6 UNIDADES, a duración da normalización é de aproximadamente 5 horas,
• se 16 unidades ou máis, pode chegar a 6-8 horas.

Despois do vencemento da acción, o medicamento é excretado do corpo por hormonas contra-hormonais.

Insulina de acción ultra curta

Esta é a última invención en farmacoloxía. Diferencia doutras especies na súa acción case instantánea, normalizando o azucre no sangue. Os medicamentos máis prescritos son:

Estas drogas son análogos da hormona humana. Son convenientes nos casos en que precisa tomar comida, pero descoñécese a súa cantidade cando é difícil calcular a dose de insulina para a dixestión. Podes comer primeiro, logo calcular a dose e picar ao paciente. Dado que a acción da insulina é rápida, a comida non terá tempo para asimilarse.

Esta insulina ultrahort está deseñada para ser usada cando as persoas con diabetes rompen a dieta e comen máis doces do recomendado. Normalmente, en tales casos prodúcese un forte aumento do azucre, o que pode levar a complicacións para a saúde. Entón estas drogas poden axudar. Ás veces, cando o paciente non pode esperar uns 40 minutos e se transgresa á comida moito antes, pódese inxectar este tipo de insulina.

Tal insulina non se prescribe a pacientes que sigan todas as regras da dieta. Na maioría das veces, só como ambulancia para un forte salto de azucre.

Non está contraindicado en mulleres embarazadas cun diagnóstico de diabetes. Pódese aplicar, aínda que haxa toxicosis do embarazo.

O beneficio da insulina ultrahort é que pode:

• reducir a frecuencia de aumento do azucre no sangue durante a noite, especialmente ao comezo do embarazo,
• axuda a normalizar rapidamente o azucre na nai expectante durante unha cesárea
• reducir o risco de complicacións despois de comer.

Estas drogas son tan eficaces que poden normalizar o azucre en pouco tempo, mentres que a dose se administra moito menos, o que axuda a previr varias complicacións.

Frecuencia de inxección

Se o teu obxectivo é manter as inxeccións de insulina o máis baixo posible, use análogos Abasaglar, Lantus, Toujeo ou Tresiba. Unha inxección (mañá ou noite, pero sempre á mesma hora do día) pode fornecer un nivel uniforme de insulina todo o día.

Pode que necesite dúas inxeccións ao día para manter os niveis óptimos de hormona do sangue ao elixir NPH. Non obstante, isto permite axustar a dose en función do tempo e da actividade: maior durante o día e menos antes de durmir.

O risco de hipoglucemia no uso de insulina basal

Comprobouse que os análogos de insulina de acción longa son menos propensos a provocar hipoglucemia (especialmente hipoglicemia grave durante a noite) en comparación coa NPH. Ao usalos, é probable que se alcancen os valores diana da hemoglobina glicada HbA1c.

Tamén hai evidencias de que o uso de análogos de insulina de acción longa en comparación co isoflan NPH provoca unha diminución do peso corporal (e, consecuentemente, unha diminución da resistencia á droga e a necesidade xeral do medicamento).

Diabetes tipo I de longa duración

Se sofres diabetes tipo 1, o páncreas non é capaz de producir suficiente insulina. Polo tanto, despois de cada comida, debes usar un medicamento de longa acción que imite a secreción primaria de insulina polas células beta. Se perda unha inxección, existe o risco de desenvolver cetoacidosis diabética.

Ao elixir entre Abasaglar, Lantus, Levemir e Tresiba, debes coñecer algunhas das características da insulina.

• Lantus e Abasaglar teñen un perfil lixeiramente máis liso que Levemir, e para a maioría dos pacientes están activas as 24 horas.
• Levemir pode ser necesario tomar dúas veces ao día.
• Usando Levemir, pódense calcular as doses segundo a hora do día, reducindo así o risco de hipoglucemia nocturna e mellorando o control durante o día.
• Ademais, as drogas de Tresibia reducen de xeito máis eficaz os síntomas anteriores en comparación con Lantus.
• Tamén debe considerar os efectos secundarios de medicamentos, como unha erupción cutánea. Estas reaccións son relativamente raras, pero poden producirse.
• Se necesitas cambiar de análogos de insulina de longa acción a NPH, teña en conta que probablemente haxa que reducir a dose do medicamento despois das comidas.

Insulina de longa acción para a diabetes tipo II

O tratamento para a diabetes tipo II normalmente comeza coa introdución dunha dieta adecuada e medicamentos orais (Metformin, Siofor, Diabeton, etc.). Non obstante, hai situacións nas que os médicos se ven obrigados a usar insulina.

Os máis comúns figuran a continuación:

• Efecto insuficiente dos fármacos orais, incapacidade de conseguir glicemia normal e hemoglobina glicada
• Contraindicacións para a administración oral
• Diagnóstico de diabetes con altas taxas glicémicas, aumento dos síntomas clínicos
• Infarto de miocardio, angiografía coronaria, vertedura, infección aguda, procedementos cirúrxicos
• Embarazo

Dose máxima para unha única administración

Calquera dose de insulina é axustada polo médico que asiste, pero non debe ser superior a 1,0 PECES, calculado por 1 kg da súa masa. Esta é a dose máxima.

Unha sobredose pode provocar complicacións.

O médico normalmente cumpre as seguintes regras:

• Se recentemente se diagnosticou a diabetes tipo 1, prescríbese unha dose non superior a 0,5 unidades / kg.
• Con boa compensación durante o ano, a dose é de 0,6 U / kg.
• Se se observa inestabilidade na diabetes tipo 1, o azucre cambia constantemente, entón tómanse 0,7 U / kg.
• Cun diagnóstico de diabetes descompensado, a dose é de 0,8 UI / kg.
• Con ketacidosis tómase 0,9 U / kg.
• Se o embarazo no último trimestre é de 1,0 unidades / kg.

Como inxectar insulina curta? (vídeo)

Todos os tipos de insulina adoitan administrarse aproximadamente o mesmo antes das comidas. Recoméndase seleccionar aquelas zonas do corpo humano onde non pasan os vasos sanguíneos grandes, hai depósitos de graxa subcutánea.

Con administración venosa, a acción da insulina será instantánea, o que é inaceptable na terapia diaria. Por iso, recoméndase a administración subcutánea do medicamento, o que contribúe á absorción uniforme da insulina no sangue.

Pode escoller o abdome, pero non puntear nun radio de 6 cm do ombligo. Antes da inxección, hai que lavar esta área e lavar as mans con xabón e secar. Prepare todo o necesario para o procedemento: unha xeringa desbotable, unha botella coa droga e unha almofada de algodón. Asegúrese de comprobar a data de caducidade da droga.

1. Retire a tapa da xeringa, deixando a tapa de goma.
2. Trata a agulla con alcol e entra co frasco coidadosamente.
3. Recolla a cantidade adecuada de insulina.
4. Saque a agulla e deixe saír ao aire, levando o émbolo da xeringa ata que caia unha pinga de insulina.
5. Co dedo polgar e o dedo íntegro, fai un pequeno pliegue de coiro. Se a capa de graxa subcutánea é grosa, entón introducimos a agulla nun ángulo de 90 graos, cun delgado: a agulla debe inclinarse lixeiramente nun ángulo de 45 graos. Se non, a inxección non será subcutánea, senón intramuscular. Se o paciente non ten exceso de peso, é mellor usar unha agulla delgada e pequena.
6. Inxecta lentamente e suavemente insulina. A velocidade debe ser uniforme durante a administración.
7. Cando a xeringa estea baleira, elimine rapidamente a agulla de debaixo da pel e solte o pregamento.
8. Poña unha tapa protectora na agulla da xeringa e desbota.

Non se pode picar constantemente no mesmo lugar e a distancia dunha inxección a outra debe ser de aproximadamente 2 cm. Inxeccións alternativas: primeiro nunha coxa, logo noutra, logo na nádega. Se non, pode producirse a compactación de graxa.

A taxa de absorción hormonal depende mesmo da elección do lugar. Máis rápido que todo, a insulina é absorbida da parede dianteira do abdome, despois dos ombreiros e as nádegas e, posteriormente, da parte frontal das coxas.

O mellor é inxectar no abdome, para que a acción se produza máis rápido en canto comen.

Para saber máis sobre a técnica de administración da insulina, consulte este artigo ou o seguinte vídeo:

En conclusión, paga a pena notar que non pode escoller de forma independente un medicamento de acción curta, cambiar a súa dosificación sen receita médica. É necesario desenvolver, xunto co endocrinólogo, un esquema para a súa administración segundo o réxime e a cantidade de alimentos tomados. É recomendable cambiar constantemente o sitio da inxección, almacenar o medicamento correctamente, supervisar as datas de caducidade. E cos máis pequenos cambios e complicacións, consulte un médico.

A insulinoterapia refírese ao uso de preparados de insulina con fins medicinais. Este método é amplamente usado non só no tratamento da diabetes mellitus, senón tamén na práctica psiquiátrica, con patoloxía hepática, esgotamento, furunculose e enfermidades da tiroides. Hai un número enorme de medicamentos sintéticos que se dividen en grupos segundo o momento do inicio do efecto e a súa duración.

A insulina de acción curta é un dos "participantes" no réxime de tratamento. É bastante popular en uso, porque permite reducir rapidamente a glicosa no sangue. Os medicamentos modernos teñen o máximo efecto terapéutico con mínimos efectos secundarios. A continuación, cal é a mellor insulina curta e as súas características.

Diferencias de drogas

Ao comezo da acción, ao inicio do "pico" ea duración do efecto, distínguense os seguintes tipos de medicamentos:

• A insulina de acción curta tamén se denomina insulina alimentaria. É capaz de parar os picos e ter un efecto de 10 a media hora despois da inxección. Este grupo inclúe medicamentos de ultrashort e acción curta.
• Insulinas prolongadas: o segundo nome é "basal". Isto inclúe medicamentos a medio prazo e medicamentos de longa duración. O propósito da súa introdución baséase en manter unha cantidade normal de insulina no sangue durante todo o día. O seu efecto pode desenvolverse de 1 a 4 horas.

Comer e administrar insulina curta son elementos relacionados entre o tratamento da diabetes

Ademais da taxa de reacción, hai outras diferenzas entre grupos de drogas. Por exemplo, inxéctase insulina curta na rexión da parede abdominal anterior para que os procesos de absorción se produzan máis rápido. As insulinas prolongadas son administradas mellor na coxa.

Os medios de ultrashort e acción curta están constantemente ligados ao momento da recepción de alimentos no corpo. Son administrados antes das comidas para reducir os niveis de glicosa inmediatamente despois de comer alimentos que teñen carbohidratos na súa composición. As drogas de longa acción úsanse estrictamente segundo o horario de mañá e noite. Non teñen conexión coas comidas.

Importante! É imposible violar as regras anteriores, xa que isto pode levar a unha complicación aguda da enfermidade.Un especialista en tratamento selecciona un réxime de insulina terapéutica.

Rapido Insuman

A composición inclúe unha hormona que está de estrutura próxima á insulina humana. Na súa síntese participa unha cepa de Escherichia coli. O efecto insulino de acción curta ten lugar dentro de media hora e dura ata 7 horas. Insuman Rapid está dispoñible en frascos e cartuchos para plumas de xeringa.

As indicacións para o nomeamento do medicamento son similares ás de Actrapid NM. Inxéctase subcutaneamente 20 minutos antes da inxestión de alimentos no corpo, cada vez que cambia o lugar da inxección. Insuman Rapid pódese combinar con insulinas prolongadas, que conteñen protaminas como sustancia formadora de depósito.

Homorapa 40

Outro representante da insulina curta, cuxo efecto se manifesta dentro de media hora e pode chegar ás 8 horas. A duración da acción depende dos seguintes factores:

• dose do medicamento
• vía de administración
• lugar de inxección
• características individuais do corpo do paciente.

A ferramenta detén ben as manifestacións das condicións de emerxencia (coma diabético, precoma), prescríbese durante as intervencións cirúrxicas. O Homorap 40 está indicado para pacientes na infancia e adolescencia, durante o período de parto.

As inxeccións do medicamento fanse ata 3 veces ao día, seleccionando individualmente a dosificación. Pódese administrar mediante bombas de insulina ou na mesma xeringa cunha serie de insulina prolongada.

Importante! Con inxeccións "combinadas", a insulina curta é introducida primeiro na xiringa e logo un axente de longa acción.

No caso de glucocorticosteroides, beta-bloqueantes, antidepresivos e anticonceptivos orais combinados, é necesario o axuste da dose do medicamento hormonal.

No núcleo está a insulina humana recombinante. Dispoñible en cartuchos e botellas. Proporciona administración subcutánea (ombreiro, coxa, parede abdominal anterior), administración intramuscular e intravenosa. O sitio de inxección debe cambiarse constantemente para que a mesma zona non se repita máis veces dunha vez en 30 días.

Humulina Regular: unha das drogas que se poden prescribir dende o nacemento

• baixar o azucre no sangue
• manifestacións alérxicas locais (vermelhidão, inchazo e picazón no lugar da inxección),
• alerxia sistémica
• lipodistrofia.

Humulina Regular pódese tomar dende o nacemento. Neste caso, a dosificación do medicamento calcúlase en función do peso corporal do paciente.

Berlinsulin HU-40

Dispoñible en varias formas. A táboa de insulinas e as súas características comentamos a continuación.

Nomes de insulina	Composición	O número de fases da preparación	A cantidade de sustancia activa en 1 ml	Duración da acción
H normal U-40	Insulina	Un	40 unidades	Ata 8 horas (comezar en 15 minutos)
H basal U-40	Insulina e protamina	Un	40 unidades	Ata 20 horas (comezar en 40 minutos)
H 10/90 U-40	Insulina e protamina	Dous	4 unidades	Ata 18 horas (comezar despois de 45 minutos)
H 20/80 U-40	Insulina e protamina	Dous	8 unidades	Ata 16 horas (comezar en 40 minutos)
H 30/70 U-40	Insulina e protamina	Dous	12 unidades	Ata 15 horas (comezar en 40 minutos)
H 40/60 U-40	Insulina e protamina	Dous	16 unidades	D 15 horas (inicio despois de 45 minutos)

A corrección da dosificación de insulina terapéutica cos medicamentos descritos é necesaria para enfermidades de xénese infecciosa, intervencións cirúrxicas durante o período de xestación, patoloxía da glándula tiroide, insuficiencia renal e suprarrenal e "enfermidade doce" nas persoas maiores.

Importante! Non se debe mesturar calquera forma de Berlsulina con outros produtos a base de insulina. Estas formas só se poden mesturar entre si.

Os seguintes grupos de medicamentos poden mellorar o efecto hipoglucémico dos fármacos, que se debe considerar á hora de escoller un réxime de tratamento:

• antidepresivos
• bloqueadores beta,
• sulfonamidas,
• anticonceptivos orais combinados,
• medicamentos a base de testosterona
• antibióticos (grupo tetraciclina),
• Produtos a base de etanol
• heparina
• diuréticos
• preparados de litio
• Medicamentos sobre hormona tiroide

Perfil de insulina de longa duración

A dose inicial adoita ser de 0,2 unidades / kg de peso corporal. Esta calculadora é válida para persoas sen resistencia á insulina, con función hepática e renal normal. A dose de insulina é prescrita exclusivamente polo seu médico (!)

Ademais da duración da acción (o máis longo é o degludec, o máis curto é a insulina isofana de enxeñería xenética humana), estes fármacos tamén difiren en aparencia. No caso da insulina NPH, o pico de exposición distribúese ao longo do tempo e prodúcese entre 4 e 14 horas despois da inxección. O análogo activo de insulina detemir de acción longa alcanza o seu pico entre 6 e 8 horas despois da inxección, pero dura menos e menos.

A insulina glargina chámase, polo tanto, insulina basal. A súa concentración no sangue é moi baixa, polo que o risco de hipoglucemia é moito menor.

Enfermidade de Alzheimer: causas e tratamento. O que precisa saber

Insulina prolongada

Para poder imitar a secreción basal, usan insulina de acción prolongada. No argot diabético de diabéticos hai frases:

• "Longa insulina"
• "Insulina básica",
• "Basal"
• Insulina estendida
• "Insulina longa."

Todos estes termos significan: insulina de acción longa. Hoxe en día úsanse dous tipos de insulinas de longa acción.

Insulina de duración media: o seu efecto dura ata 16 horas:

1. Biosulina N.
2. Bazal Insuman.
3. Protafan NM.
4. Humulina NPH.

Insulina de longa acción: funciona máis de 16 horas:

Levemir e Lantus difiren doutras insulinas non só na súa diferente duración de acción, senón tamén na súa transparencia absoluta externa, mentres que o primeiro grupo de fármacos ten unha cor branca nublada e antes da administración necesitan ser enrolados nas palmas das mans, entón a solución faise uniformemente turbia.

Esta diferenza débese a diferentes métodos de produción de preparados de insulina, pero máis aló despois. Os medicamentos de duración media da acción considéranse pico, é dicir, no mecanismo da súa acción, un camiño non demasiado pronunciado é visible, como para a insulina curta, pero aínda hai un pico.

As insulinas de longa acción son consideradas sen pico. Ao seleccionar unha dose dun medicamento basal, hai que ter en conta esta característica. Non obstante, as regras xerais para todas as insulinas seguen sendo as mesmas.

Importante! A dose de insulina de longa acción debe seleccionarse de xeito que a concentración de glicosa no sangue entre as comidas sexa normal. Permítense pequenas flutuacións no intervalo de 1-1,5 mmol / l.

Noutras palabras, coa dosificación adecuada, a glicosa no torrente sanguíneo non debe diminuír nin, pola contra, aumentar. O indicador debe ser estable durante o día.

É necesario aclarar que a inxección de insulina de acción longa faise na coxa ou nádega, pero non no estómago e no brazo. Este é o único xeito de garantir unha boa absorción. Inxéctase insulina de acción curta no brazo ou abdome para alcanzar o pico máximo, que debería coincidir co período de absorción dos alimentos.

Insulina longa: dose durante a noite

Recoméndase a elección dunha dose de insulina longa para comezar cunha dose nocturna. Un paciente con diabetes debe supervisar o comportamento da glicosa no sangue durante a noite. Para iso, cada 3 horas é necesario medir os niveis de azucre, desde a 21ª hora e rematando coa 6ª mañá do día seguinte.

Se nun dos intervalos hai flutuacións significativas na concentración de glicosa cara arriba ou, pola contra, cara a abaixo, isto indica que a dose do medicamento foi escollida incorrectamente.

Nunha situación semellante, hai que ver con máis detalle esta sección. Por exemplo, un paciente sae de vacacións con glicosa de 6 mmol / L. Ás 24:00 o indicador sobe a 6,5 ​​mmol / L e ás 03:00 súbese de súpeto a 8,5 mmol / L.Unha persoa reúnese pola mañá cunha alta concentración de azucre.

A situación indica que a cantidade nocturna de insulina non foi suficiente e a dose debería aumentarse gradualmente. Pero hai un "pero"!

Coa existencia dun aumento (e maior) durante a noite, non sempre pode significar a falta de insulina. Ás veces a hipoglicemia está oculta baixo estas manifestacións, o que fai que unha especie de "retroceso", que se manifesta por un aumento do nivel de glicosa no torrente sanguíneo.

• Para comprender o mecanismo de aumento do azucre durante a noite, o intervalo entre as medicións de nivel debe reducirse a 1 hora, é dicir, medido cada hora entre as 24:00 e as 03:00 horas.
• Se neste lugar se observa unha diminución da concentración de glicosa, é moi posible que se tratase dunha "pro-flexión" enmascarada cun retroceso. Neste caso, a dose de insulina básica non debe ser aumentada, senón reducida.
• Ademais, o alimento comido ao día tamén afecta á eficacia da insulina básica.
• Polo tanto, para avaliar correctamente o efecto da insulina basal, non debe haber glucosa e insulina de acción curta no sangue dos alimentos.
• Para iso, deberase saltar ou reprogramar a cea anterior á avaliación.

Só entón unha comida e insulina curta introducidas con isto non afectarán a claridade do cadro. Pola mesma razón, recoméndase usar só alimentos para hidratos de carbono para a cea, pero excluír graxas e proteínas.

Estes elementos son absorbidos moito máis lentamente e posteriormente poden aumentar o nivel de azucre, o cal é extremadamente indesexable para unha correcta avaliación da acción da insulina nocturna basal.

Medicamentos para o culturismo

No mundo moderno, o uso de insulinas curtas é moi utilizado no campo do culturismo, xa que o efecto das drogas é similar á acción dos anabolicos. A conclusión é que a hormona transfire a glicosa ao tecido muscular, obtendo o seu aumento de volume.

Construcción muscular de insulina curta: un método que só debe suceder despois dun exame completo e consellos médicos

Está demostrado que este uso debe producirse "sabiamente", xa que a función da insulina inclúe a transferencia de monosacáridos non só aos músculos, senón tamén ao tecido adiposo. Un adestramento ineficaz pode levar ao edificio muscular, senón á obesidade común. Polo tanto, a dosificación de medicamentos tanto para atletas como para persoas enfermas é seleccionada individualmente. É recomendable facer unha pausa de 4 meses despois de 2 meses de inxección.

Debe prestar atención ás normas para o almacenamento de insulina e os seus análogos. Para todas as especies, son iguais:

• Os frascos e cartuchos deben gardarse na neveira (non no conxelador!). É recomendable poñelos na porta.
• As drogas deberán estar exclusivamente pechadas.
• Despois de que se abra o medicamento, pódese usar dentro de 30 días.
• O produto debe transportarse de xeito que non haxa contacto directo coa luz solar. Isto destrúe as moléculas hormonais e reduce a súa eficacia.

Antes de usar o medicamento, asegúrese de comprobar a ausencia de turbidez, sedimento ou flocos na solución, vida útil, condicións de almacenamento.

O cumprimento dos consellos dos especialistas é a clave para unha alta calidade de vida dos pacientes e a capacidade de evitar o desenvolvemento de complicacións da enfermidade subxacente.

Grupos de preparados de insulina

O principio principal do tratamento da diabetes tipo I é a introdución de determinadas doses de insulina sintetizada no sangue do paciente. Segundo indicacións individuais, esta hormona tamén se usa para a diabetes tipo II.

O papel principal da insulina no corpo é participar no metabolismo dos carbohidratos e establecer o nivel óptimo de azucre no sangue.

A farmacoloxía moderna divide os preparados de insulina en categorías tendo en conta a taxa de inicio do efecto hipoglucémico (baixando o nivel de azucre no sangue):

Duración prolongada: pros e contras

Ata hai pouco, os preparados de insulina de acción longa dividíanse en dous subgrupos: de acción media e longa. Nos últimos anos coñeceuse o desenvolvemento da insulina de longa duración.

A diferenza clave entre os fármacos dos tres subgrupos é a duración do efecto hipoglucémico:

• o efecto da duración media é de 8 a 12, nun número de pacientes - ata 20 horas,
• acción a longo prazo - 20-30 (nalgúns casos 36) horas,
• Acción extra longa: máis de 42 horas.

As insulinas de liberación prolongada adoitan estar dispoñibles en forma de suspensións e están destinadas á administración subcutánea ou intramuscular.

Normalmente, nunha persoa que non ten diabetes, a insulina prodúcese continuamente. Desenvolvéronse preparados de insulina de longa acción para imitar un proceso similar en pacientes con diabetes mellitus. O seu traballo a longo prazo no corpo é moi importante coa terapia de mantemento. Reducir o número de inxeccións é outra vantaxe significativa de tales medicamentos.

Pero hai unha limitación: as insulinas de acción prolongada non se poden usar para coma diabético nin no estado precomático do paciente.

Insulina isofán

Esta sustancia activa úsase en drogas. termo medio acción. O representante pode considerarse o Insuman Bazal GT francés. Está dispoñible en forma de suspensións cun contido en insulina de 40 ou 100 unidades. O volume dunha botella é de 10 ou 5 ml, respectivamente.

A peculiaridade do medicamento é a súa boa tolerancia aos pacientes aos que se lles notou intolerancia a outras insulinas. Ademais, o fármaco pódese usar en nais expectantes e lactantes (require supervisión médica). A insulina Isofan é administrada unha vez ao día.

Custo estimado dun paquete de cinco botellas de 5 ml - a partir de 1.300 rublos.

Insulina glargina

Esta droga longa actuación é único ao seu xeito. O feito é que a maioría da insulina ten un chamado pico. Este é o momento no que a concentración da hormona no sangue chega ao seu máximo. O uso de insulina glargina elimina un momento cumio: o fármaco actúa uniformemente e constantemente. O medicamento está destinado a unha única administración diaria.

Un dos nomes comerciais é Lantus. Producido en Francia como suspensión por inxección subcutánea. O custo da droga é de aproximadamente 3.500 rublos para 5 xeringas de 3 ml cada unha.

Insulina degludec

Este é o nome internacional da droga. actuación super longa . Segundo estimacións de expertos, agora non ten análogos completos en todo o mundo. Nome comercial - "Tresiba Penfill", país de orixe - Dinamarca. Formulario de liberación: cartuchos cunha capacidade de 3 ml (100 unidades de insulina / ml), nunha caixa - 5 cartuchos. O prezo estimado da droga é duns 7500 rublos.

O medicamento adminístrase unha vez cada 24 horas a calquera hora conveniente (aínda que debe respectarse). A insulina degludec está destinada ao tratamento da diabetes en pacientes adultos, incluídos os maiores de 65 anos. Agora non se usa para o tratamento da diabetes en lactantes, embarazadas, nin en nenos e adolescentes.

Na ciencia farmacolóxica, os preparados especiais de esteroides denomínanse insulinas, que permiten regular o número de moléculas de glicosa no sangue do paciente. No mundo moderno no campo da produción farmacolóxica fabrícanse unha gran cantidade de diversos preparados de insulina. As máis comúns son insulina curta e longa. Entre as súas principais diferenzas inclúense: características das especies das materias primas a partir das cales se produce este produto, métodos de produción da sustancia e duración da acción. Hoxe, a insulina curta é máis popular.

A duración da súa exposición é de ata 8 horas. Esta ferramenta ten como finalidade: parar rápido os picos da inxesta de alimentos, así como unha terapia combinada de diabetes mellitus primario.

A insulina longa é usada para imitar a produción normal desta hormona polo corpo humano durante 24 horas. Dependendo das variedades do medicamento, ten un período de acción de 12 a 30 horas. Como variedades da hormona longa, segregan medicamentos de duración media e longa. Baixa moito o nivel de concentración de moléculas de glicosa contidas no sangue, mellora a capacidade dos músculos e do fígado para absorbilas, acelera a síntese de estruturas proteicas, reduce o tempo necesario para a produción de moléculas de azucre polas células do fígado.

Ás persoas que primeiro atoparon diabetes mellitus primordial interésanse naturalmente estas cuestións: como elixir a insulina axeitada e que insulina é mellor para a administración? Estes puntos son moi graves, xa que a vida e a saúde futuras do paciente dependen da selección correcta da hormona e do cálculo da súa dose.

O que din os médicos sobre a diabetes

Doutor en Ciencias Médicas, profesor Aronova S. M.

Durante moitos anos estiven estudando o problema das DIABETES. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes mellitus. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 100%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense todo o custo da droga. En Rusia e os países da CEI diabéticos antes pode obter un remedio GRATIS .